성인간호학실습 - 간농양 문헌고찰 및 간호과정 3개포함 케이스 스터디

소개글

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목차

1.문헌고찰
2.간호사정
3.임상소견 및 진단검사
4.약물
5.특수치료 및 처치
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰

간 농양의 정의

화농균이나 아메바의 침입으로 간에 고름이 생기는 병.
간농양은 단일 혹은 다발로 발생하며 세균이 혈행성으로 전파되거나 인접한 복강 내의 감염원으로부터 국소적으로 확산되어 발생한다.
발열은 간농양의 가장 흔한 주증상이며 일부 환자들, 특히 동반된 담도질환을 가진 환자들에서는 우상 복부에 국한되는 통증, 자극에 대한 방어, 타격압통, 반동압통과 같은 증상과 징후를 보인다.
오한, 식욕부진, 체중감소, 구역, 구토와 같은 비 특이적인 증상들도 또한 발생할 수 있다.
그러나 간농양환자의 50%에서만 간 비대, 우상복부 압통이나 황달을 보이며 따라서 절반가량의 환자들 에서는 간에 유의할 만한 직접적인 증상이나 징후를 보이지 않는다.
불명열이 간농양의 유일한 발현양상일 수 있으며, 특히 노인에서 더 그러하다.
그러므로 불명열의 진단적 검사에는 복부검사, 특히 우상복부에 대한 검사가 반드시 포함되어야 한다.
간농양에서 분리되는 미생물은 그 발생 원인에 따라 다양하다.
담도계로부터 유발되는 농양의 경우 호기성 그람음성간균과 장구균이 흔한 원인균이다.
이전에 수술이 시행되지 않았던 환자에서 담도계 감염으로 부터 유발되는 간농양의 경우에는 혐기성균 은 일반적으로 관련이 적다.

<중 략>

1. 시술과 관련된 급성통증
주관적 자료 :
- “너무 춥고 우측배가 아파요. 진통제 주세요”
- “진통제 좀 더 넣어주세요”

객관적 자료 :
- PCD 시행 (9/16)
- NRS 4점 (우측 PCD 부위, 쑤시는 느낌)
- 간헐적으로 얼굴을 찡그리며, 신음을 내는 모습을 보임

<단기목표>
1. 대상자는 시술 1일 이내에 NRS 척도 3점 이하를 유지한다.
2. 대상자는 시술 1일 이내에 통증을 감소시키는 방법 한 가지를 말로 설명한다.

<장기목표>
대상자는 퇴원 시 통증이 경감되었음을 말로 표현하며, 편안한 표정을 유지한다.

참고 자료

『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 윤은자 외
『비판적 사고에 기반한 간호과정』, 고문사, 이은회 외 공저
서울아산병원
국가건강정보포털 의학정보
약학정보원