[간호] 모성케이스(정상분만)

목차

1. 산부건강사정 (현재산과력, 과거산과력, 산전검사 등)
2. 진단명(조기파막)
3. 분만과정(1,2,3,4기)
4. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 산부입원
1. 분만실에 입원하는 산부를 관찰하고 입원시 산부상태를 사정하여 기술한다.
1) 일반적 상태
: 새벽 5시 30분에 ER을 통해 입원하신 분으로 내가 산부를 처음 본 아침 8시경 진통이 조금씩 강해지고 있는 상태로 의사소통이 가능하였다. 키는 보통으로 통통했고 아기를 빨리 낳고싶다고 말했다.
2) 자궁수축
(1) 시작시간 : AM 5 : 40
(2) 간격 : 20분정도
(3) 강도 : 50mmHg
(4) 저부높이 : 제와부로부터 5cm위
3) 복부진찰(태아)
(1) 태위 : 종위
(2) 태향 : Occipital
(3) 선진부 진입여부 : -3
4) 태아심음 ( 위치 / 횟수 ) : ROA / 145
5) 내진결과 : 경부는 2cm개대, 75%거상, 선진부 -3
6) 이슬유무 : 이슬은 보이지 않았고 파막된 양수가 조금씩 흘러나옴
7) 마지막 음식물 섭취시기 : 4/7 밤 10시경
8) 입원시 fetal membrane 상태 : membrane intact
9) 임상검사 - CBC. UA. 생화학검사

Ⅲ. 분만 제 2 기
․ 총 소요시간 : 20분
1. 분만실로 옮긴 후 분만 2기가 완료될 때까지 관찰한 내용을 분만 제2기를 알리는 증후, 소요시간투약, 마취방법, 회음절개, 태아만출과정..등의 순서대로 기술한다.
1) 분만 제 2기를 알리는 증후
- 배림과 발로( appearing & crowning )
: 선진부의 하강과 더불어 자궁수축이 있을때는 아두가 양음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 안보이는 배림현상이 나타나고 곧 이어 자궁수축 시에 밀려나온 아두가 수축이 없어졌는데도 안으로 들어가지 않고 양음순 사이로 노출된 발로상태가 되었다.
2) 투약 - 옥시투신주입을 멈추고 H/D의 주입속도를 빠르게 한다.
3) 마취방법 - 회음부에 국소마취한다. (리도카인 5cc정주)
4) 회음절개 - 회음을 중앙으로 절개하는 정중선 절개법(median episiotomy) 시행
․ 회음절개술의 장점

참고 자료

모성간호학
여성간호학