성인간호학실습 - 장폐색 문헌고찰 및 간호진단 5개, 간호과정 3개포함 케이스 스터디

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목차

Ⅰ. 서론 p. 1
1. 보고서의 목적 및 사례 선정 동기 p.1

Ⅱ. 문헌고찰 p. 1 ~ 6
1. 소화기계 구조와 기능 p.1
2. 장폐색의 정의 p.2
3. 장폐색의 원인과 위험요인 p.2
4. 장폐색의 병태생리 p.4
5. 장폐색의 증상 및 징후p.4
6. 장폐색의 진단 및 검사 p. 4
7. 장폐색의 긴호중재 p.5
8. 장폐색의 경과 p.6

Ⅲ. 사례보고서 p. 7 ~ 38
1) 간호정보조사지 p.7
2) 투약 p.14
3) 혈액검사 p.22
4) 특수치료 p.25
5) 간호진단 p.28
6) 간호과정 p.28

Ⅳ. 결론 p. 39

Ⅴ. 참고문헌 p. 39

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
장폐색은 대개 외과적 응급상황이다. 대장 폐색은 보통 S상 결장에서 발생한다. 소장에서의 급성 폐색에
대한 사망률은 10%정도 이고, 대장에서는 30%정도이다. 폐색은 오심, 구토, 탈수와 같은 심한 통증이 나
타난다. 장폐색은 장에 염증 ∙ 부종을 야기해 쇼크로 이어질 수 있어 응급조치가 필요한 질환이지만, 대부
분의 보호자가 가벼운 복통이나 심한 복통, 충수돌기염 수준으로 생각하거나 소화가 잘 되지 않는다고 생
각하고 넘기는 실상이다. 이에 본 보고서는 장폐색에 대한 문헌고찰을 통해 원인, 증상, 치료방법을 자세
히 알고 대상자의 사정을 통하여 대상자의 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로 대상자에게 적합한
간호수행을 통해 질병으로 인한 상해의 정상적인 회복이 이루어질 수 있도록 도움을 주고자 한다.

(중략)

<1. 복부 통증으로 나타나는 수술과 관련된 급성통증 (Acute pain) >
주관적 자료 :
① “배가 너무 아파.”
② “수술 부위가 아프고 욱씬거려.”
③ “잠깐 일어나려고 했는데 배가 너무 아파서 못 일어나겠어.”

객관적 자료 :
① 3/27 AM07:56, 상처부위 통증 호소함.
② IV PCA로 지속적인 통증 조절중임.
③ 3/29 AM08:19, 상처부위 통증 호소함.(복부통증 NRS 5점)
④ 3/27 환자 수술 후 심한 불편감과 복부 통증 호소함.

<목표(장기목표)>
1. 대상자는 퇴원 시까지 통증 점수가 NRS 1점 이하라고 말한다.

<기대하는 결과(단기목표)>
1. 대상자는 1일 이내에 통증을 유발하거나 심하게 하는 요인에 대해 말할 수 있다.
2. 대상자는 2일 이내에 통증을 완화하는 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.

(생략)

참고 자료

윤은자, 김숙영, 서연옥 외. (2019). 성인간호학I(9판 개정). 수문사
임경춘 외 공역. (2020). 건강사정(8판). 학지사메디컬, 519
송경애, 정승교 외 3명.(2021). 기본간호학2(최신). 수문사
은재순 외 공저.(2020). 임상약리학(제 5판). 현문사.
Michele Grodner, Sylvia Escott-Stump, Suzanne Dorner 공저. (2016). 임상간호와 영양. 정
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