A++ 소화기계(위장관장애) 간호과정(CASE) 간호진단3개 포함!!

소개글

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목차

1. 간호진단 3가지
2. 간호계획

본문내용

42세 환자 남성 M씨는 지난 4년 동안 간헐적인“위 통증”을 경험하였다. 건강력으로는 규칙적인 두통으로 인한 aspirin의 복용, 흡연 하루에 한 갑반, 맥주 3-4 잔 평균 3회/1주 섭취, 스트레스가 높은 직업을 가지고 있다고 한다.
이틀 전 토혈, 검은 변, 어지러움, 급성통증, 96/54 mmHg 혈압으로 병원에 입원하였다. 수액 공급을 위해 정맥내관이 삽입되었고 배액을 위해 비위관이 삽입되었다. 출혈이 지속되어 내시경적 검사와 십이지장 궤양 치료가 시작되었다. 현재 환자는 소화성 궤양 질환, 치료, 잠재적인 합병증에 대해 인지하지 못하고 있다.

주 호소: “배 위쪽이 아프고 피를 토했어요.”
“대변색깔이 검은색 이예요.”
“속이 메스껍고 음식을 먹으면 토해요, 최근 2주 사이 몸무게가 5kg 줄었어요.

● Doctor order
- Keep NPO except medication
- check CBC & I/O
- 5% D/W 1L 40 CC/hr IV continue
- Maalox 메이룩스 50mEq PO tid 제산제이며 위 십이지궤양, 위염, 역류성 식도염, 구역, 위산과다, 속쓰림, 신트림, 위부 불쾌감 등의 증상이 있는 경우에 제산작용 및 증상완화 목적으로 사용
- Cimetidine 시메티딘 300mg IV QID 위산분비 억제작용이 있어 위궤양·십이지장궤양 등의 치료에 쓰이는 약
- Omeparazole 오메프라졸 20mg po bid 오메프라졸은 위벽에서 위산의 분비에 관여하는 프로톤 펌프(수소이온 펌프)를 억제하여 위산을 빠르고 강하게 억제하는 위장약
- amoxicillin 아목시실린 1 g IV bid “페니실린” 계열의 항생제로서, 세균에 의한 감염 질환을 치료하는 데 사용
- clarithromycin 클래리스로마이신 0.5 g IV bid 항생제로서, 세균에 의한 감염 질환을 치료하는 데 사용

참고 자료

없음