[의학 간호학] icu 실습레포트-상부위장관출혈

소개글

도서관에 있는자료는 다~찾아본 것 같아요^^
인터넷사이트도 많이 참고하였으며 선배들의 레포트와 조언을 참고로 열심히 하여 교수님께 칭찬받았습니다
참고하셔서 좋은 결과 있었으면 좋겠습니다~

목차

가.문헌고찰
위궤양, 상부위장관출혈
1) 해부, 생리 및 병리
2)원인
★ 헬리코박터 파이로리균이란?
3) 증상
4) 진단
*상부위장관촬영술(UGI ; upper gastro-intestinal series)
*식도,위,십이지장 내시경검사(EGD ; esophago-gastroduodenoscopy)
*생검(Biopsy)과 세포학적 검사(Cytologic exami- nation)
>>검사과정 금기사항 검사전후 간호
5)치료
>>내.외과적 치료,약물치료, 식이요법
*십이지장궤양,위궤양 비교

나, 대상자 진단검사
1)c,rbd, 일반생화확검사, 일반혈액 및 응고검 사,일반소변검사 검경검사, 일반면역혈청검사, 혈액형검사,갑상선기능검사

다,임상병리 검사 및 진단적 검사
① x-ray ②gastro fiberscope
③ gastro fiberscope ④ 대장내시경

라.대상자의 약물치료현황
약명, 용량및 투여방법,적응증, 부작용,환자교육

마,우선순위별 간호진단
1)수술과 관련된 호흡기능부족
2)금식과 관련된 신체손상위험성
3)위절제식이와 관련된 지식부족
4)수술후 불편감과 환경변화와 관련된 수면장애
5)배액과 관련된 체액부족위험성
6)수술과 관련된 감염위험성
7)가족의 비효유적 대응과 불확실한 예후와 관련된 불안

바, 위 간호진단에 관한 간호계획, 목표,계획, 수행 평가
★저혈당
★...위 절제 수술 후 관리-덤핑신드롬

사, 사례요약

본문내용

3) 증상

궤양의 증상은 사람에 따라 여러 가지인데, 전혀 자각 증상이 없는 경우도 있지만 위통, 구토, 위 출혈 이 3대 증상으로 꼽힌다. 그 외에도 가슴앓이, 트림, 메스꺼움 등 과산 증상이 나타나기도 한다.
쑤시고 타는 듯하고 쥐어짜는 듯하며 갉는 듯한 통증 느낀다 90%
위궤양은 대개 상복부 중앙선에서 왼쪽으로 약간 치우친 부위에서 쑤시고 타는 듯하고 쥐어짜는 듯하며 갉는 듯한 통증 느낀다 (십이지장궤양은 오른위구역에 생긴다 )
식후에 금방 아프면 위체부의 궤양이고, 식후 1-3시간 지난 뒤에 위가 아프게 되면 위의 유문부의 궤양이고, 공복시에 위가 아픈 것은 십이지장인 경우가 많다.( 그러나, 이는 어디까지 통증의 기준일뿐, 진단 결과와 똑같은 것은 아니다. ) 신트림이 나오고 가슴이 뜨끔뜨끔할 경우에는 위 십이장 궤양의 우려가 있으므로 빨리 전문의의 진찰을 받도록 한다.
위염이나 위궤양대상자는 식욕 부진 ,체중감소, 소화불량 등 도 올 수 있다
음식을 먹고 나면 구역질이 많이 나며, 토하고 나면 개운해지는 사례는, 궤양에 의해 위의 유문부나 십이지장 구부의 내강이 좁아져 음식이 잘 내려가지 못하기 때문인 경우가 많은데, 그대로 놓아두면 점점 소화 흡수가 어려워져 몸이 야위게 되므로 주의해야 한다.
위 십이지장 궤양으로 인한 위출혈은 궤양에 따라 다니는 증상인데 대개 궤양이 혈관 부위를 통과하여 침식해 들어갈 때 출혈이 발생한다, 궤양으로부터의 대량 출혈에 의한 토혈 하혈은 폐로부터 나오는 선홍색 객혈과는 달리, 흑갈색또는 커피색이며 음식물도 같이 나온다. 토혈이 많을때는 한 바가지 가득 또는 그 이상이 될 때도 있으며, 대량의 객혈을 하면 안색은 창백해지고, 맥이 희미해지며, 혈압이 내려가는 증상과 함께, 쇼크 상태에 빠지거나 실신할 수도 있으므로 주의해야 한다. 궤양으로부터의 출혈이 장을 통해 대변과 함께 배설되면 변이 검은색을 띠게 되고, 대량의 출혈이 있으면 콜타르같은 변, 소위 타르변이 나오게 된다. 하혈의 경우에도 대량의 출혈이 있을 때는 쇼크 상태에 빠질 염려가 있으나, 토혈 하혈 모두 바로 생명의 위험에 이르는 것은 아니므로 그다지 걱정하지 않아도 된다.

참고 자료

성인간호학외 여러 도서 참고
인터넷사이트 참고 그림포함
선배들의 레포트 참고함