A+ 정신간호학case 우울증 불안장애

소개글

"A+ 정신간호학case 우울증 불안장애"에 대한 내용입니다.

목차

[1] 간호사정(Assessment)
A. 일반적 사항(General appearance)
B. 정신과 관련사항
C. 영역별 사정
D. 가족사정(Family Function Assessment)

[2] 간호진단
A. 가능한 간호진단 목록

[3] 간호과정

본문내용

1) 입원 당시 증상
⦁ 최초 발생 시 주 증상

주호소
“사는 게 다 지치고 힘들어서 그냥 죽고 싶다는 생각이 계속 들어요.” - 환자
“작년에 (아내가) 자살시도 하고 나서 아들이 그 충격으로 우울증 치료를 받으니까 아내가 죄책감때문에 힘들어해요.” - 남편

입원 당시 positive finding
- Dysthymic mood & affect(우울한 정동)
- Psychomotor retardation (정신운동지연)
- Low self esteem (낮은 자존감)
- Loss of energy (소진됨)
- Loss of volition (무기력)
- Excessive guilt (과도한 죄책감)
- Feeling of hopelessnes (희망이 없음)
- Feeling of worthlessness (무가치함)
- Sleep disturbance (수면장애)
- Mood reactivity (기분 반응성)
- Recurrent thought of death (죽음에 대한 반복적인 생각)
- Suicidal ideation (자살 사고)
- Suicidal attempt (2022.07) (자살시도)

⦁ 발병 시기 : 정확한 일시 없음.

⦁ 입원 동기 : 본 병동 두 번째 입원인 여성으로 최근 경제적인 스트레스로 인해 자살사고 악화되어 여러 차례 옥상 올라가는 모습 보이자 외래 통해 동의입원함.

2) 현재 질병상태 (사정일 : 05.18)

⦁ 사정일의 주 증상 및 문제
수면장애, 우울감

⦁ 발병일로부터 사정 일까지의 병동생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등)
협조적, 입원 첫날은 방안에만 있었으나 2일차부터 OTroom으로 나와 다른 환자들과 얘기하고 밖에 나와 앉아있음, 잠을 잘 못 잔다고 함, 영양 좋음, 위생상태 좋음.

⦁ 질병에 대한 환자의 인식(Insight)
병들었음을 인정하나 그 원인이 환자 자신 속에 있는 알 수 없는 무엇인가 때문

참고 자료

이미향 양수 김경희 정명실 강리리 방광희 이종은 정안순 현미열 외 (2020). 정신건강간호학. 서울: 현문사. 222- 239, 424, 432~438, 650 – 663.
자살에 대한 생각을 관리하고 지원을 받는 방법. (인터넷). https://vitamin6.net/category