[간호학] 사례연구 저혈당증 신생아 (모체 DM 아기-거대아)

목차

Ⅰ. Nursing History
Ⅱ. Discription of disease
저혈당증 ( Hypoglycemia )
1. 정상적인 당 대사(그림 첨부)
1) 당 신생(gluconeogenesis)의 증가
2) 당의 소모
2. 저혈당증( Hypoglycemia )
@ 정상적인 인슐린 작용 경로(그림 첨부)
<< 저혈당의 정의 및 빈도 >>
<< 저혈당증의 고위험군 >>
1) 인슐린 분비 증가
2) 태내 영양 불량으로 인한 간 당원 저장 및 신체 지방의 감소
3) 극소 미숙아 또는 중한 질환을 앓는 신생아에서 대사 요구량의 증가
4) 유전성 또는 원발성 대사 장애
<< 증상 >>
<< 치료 >>
3. 당뇨병 어머니의 신생아
1) 치료 관리
2) 간호
Ⅲ. Nursing Process For CaseStudy
1. 기초 자료
과거력
성장 발달 상태 사정(신경, 근육, 신체 성숙도 측정)
신경학적 성숙도
posture:Square window:Ankle dorsiflexion:Arm recoil:Leg recoil:Popliteal angle:
Heel to ear: Scarf sign:Heel to lag:Ventral suspension:
신체적 성숙도
<<외부 신체적 특성의 점수표>>
재태연령
신체 검진
신체 사정
소아 발육 표준치 활력 징후
반사 (reflex)
[사지 반사]
[목과 인후 반사]
[전신반사]
2. 입원기간 중에 시행된 진단적 검사 및 치료과정
진단적 검사
치료 과정
10월 9일
proceeding Data
3. Nursing Care press Note
10월 19일
#1 개방 창상과 관련된 감염 위험성
#2 애착 과정의 방해와 관련된 부모 역할 장애
10월 20일
#3 허약이나 질병으로 인한 영양소 섭취 불능과 관련된 영양 부족
#4 미성숙한 피부구조로 인한 피부 손상 위험성
#5 미성숙한 체온 조절과 관련된 체온 유지 능력 저하의 위험성
10월 20일- 퇴원 중심 간호-
# 6 역할 모델 결여와 관련된 잠재성 부모 역할 장애
Ⅳ. 투약
Ⅴ. 특수 치료(광선 요법)

본문내용

Word : 신생아실
· Name : 정 ○ ○ Baby
· Sex : F
· 출생 장소: 외래 " 우리 산부인과"
· 출생일 : 2004년 10월 9일 AM 9시 30분
· 출생 순위 : 3번째
· Admission day: 2004년 10월 9일 13시 14분
· 진단명 : Hypoglycemia (저혈당증)
· 분만형태 : C / Sec
· 재태 기간 : 38주 4일
저혈당증 ( Hypoglycemia )
1. 정상적인 당 대사
인슐린의 혈당 강하와 상승 작용의 길항 호르몬들(글루카곤, 에페네프린, 노에페네프린, 코티솔, 성장 호르몬)의 상호 작용으로 정상 혈당이 유지된다
<< 저혈당증의 고위험군 >>
1) 인슐린 분비 증가
당뇨병 또는 임신성 당뇨병 모체의 아기, 태아 적아구증, 인슐린증, 고암모니아혈증이 동반된 leucine sensitivity, 가족성 또는 산발성 고인슐린성 저혈당증, Beckwith-Wiedemann 증후군 및 범발성 뇌하수체 기능 저하증 등이 고인슐린혈증이다.
3. 당뇨병 어머니의 신생아
모체의 당뇨병 중증도는 임신 전 당뇨병을 앓는 기간, 당뇨 발병 나이, 혈관 합병증 정도, 현 임신중의 신우신염, 당뇨성 케톤증, PIH, 불순응 등과 같은 질병의 유무 등에 따라 좌우된다. 태아의 건강에 가장 영향을 미치는 요인은 산모의 혈당 상태이다. 임신 전부터 임신 첫 주까지 적절한 대사 조절은 IDMs로 인한 기형을 예방할 수 있다.
posture:
아기가 조용할 때 앙와위로 눕히고 팔과 다리의 골곡도를 관찰한다. 근력과 굴곡의 성숙도에 따라 증가한다. 팔과 완전 골곡은 4점이다.
#1 개방 창상과 관련된 감염 위험성
자료 수집
. Objective Data
· Dx: hypoglycemia
· IV Line 삽입
· 목 주위의 개방성 상처로 발적되어 있음
· 기저귀 갈 때 제대 부위에 소량의 혈액이 묻어 남
· BST 측정시 마다 발뒤꿈치를 천자함.

참고 자료

솔직히 케이스에 참고 자료 안써서 모르겠지만
소아 과학, 아동 간호학 현문사, 수문사 간호진단 등 여러가지 책 참조했음