조현병환자 간호 진단 감각-지각장애
- 최초 등록일
- 2024.04.06
- 최종 저작일
- 2024.03
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소개글
"조현병환자 간호 진단 감각-지각장애"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호 진단
2. 간호 과정
본문내용
간호진단
왜곡된 현실과 관련된 감각-지각장애:청각/시각/촉각
사정
주관적 자료
“ 시어머니가 욕하는 소리가 들려요.”
“ 유리가 깨지고 있는 소리가 들려요.”
“ 유리가 깨진 조각이 내 머리에 들어와서 머리가 아파요.”
“ 귀에 저보고 자지 말라고 소리쳐요.”
객관적 자료
진단명: 조현병
병동을 배회하며 허공에 소리치며, 머리를 잡고 있는 모습 보임.
담당간호사에게 계속 소리가 난다고 호소함
귀에 소리 난다하며 귀를 비비며 소리치는 모습 보임.
목표
장기목표
1. 대상자는 퇴원시까지 환각을 다루는 방법을 2가지 이상 수행 할 수 있을 것이다.
참고 자료
정신건강간호학,수문사,권혜진 외(2016)
정신간호진단과 중재,수문사,고성희외(2022)
정신간호 총론, 수문사, 김선아 외(2020)
원리 및 실무중심의 정신건강간호학,수문사,전성숙 외(2020)
근거기반간호 간호과정,수문사, 성미혜외(2020)