아동간호학 확인학습 1~5장 수문사

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1.심박출량을 결정하는 요소는 무엇인가? 전부하, 후부하, 수축력을 정의하시오.
심박출량은 일분 동안 심장이 분출해 내는 혈액의 용적이다.(=심박동수 x 일회박출량)
심박출량을 결정하는 요소 중 심박동수가 너무 빠르면 이완기에 혈액이 덜 채워지게 되는데, 이것은 심장이 쉬는 단계가 짧아지기 때문이다. 반면 너무 느리면 혈액을 박출할 수 있는 분당 박동수가 줄어들기 때문에 낮은 심박출량을 초래한다.
일회박출량을 결정하는 요소는 전부하, 후부하, 수축력이다.
전부하는 이완기 말 그리고 수축기 직전 심실에 있는 혈액의 양으로 심장으로 돌아오는 혈액의 용적으로 나타낸다. 전부하는 심근의 이완과 관련되며 일차적으로 혈관 내 용적과 심실의 순응도에 의해 영향을 받는다.
후부하는 심실이 혈액을 박출할 때 이겨야 하는 저항을 말하며 임상적으로 심도자술을 통해 심실의 기능 정도를 측정할 때 사용된다.
수축력은 심근섬유가 짧아지면서 힘 있는 수축을 생성할 수 있는 내인성능력을 말한다.

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3.선천성 심장질환이 의심되는 아동에서 어떤 진단적 검사를 시행해야 하는가?
심장질환을 가진 아동을 진단하고 평가하기 위해서는 임상검사, 산소포화도측정, 심전도(EKG), 홀터 모니터, 사건 기록지, 흉부방사선촬영(CXR), 심장초음파(ECHO), 자기공명영상(MRI), 심도자술 등 많은 진단검사가 이용된다.

4.울혈 심부전의 임상증상에는 어떤 것이 있으며, 이에 따른 치료는 어떤 것인가?
울혈 심부전을 가진 아동에게서 흔히 나타나는 증상은 빈호흡이다. 분당 호흡수는 영유아에서 60회 이상, 2세 이상 아동에서는 40회 이상일 수 있다. 신생아에서는 견축, 콧구멍 벌름거림과 빠르고 얕은 호흡, 안절부절못함을 보인다. 나이 든 아동에서는 운동에 따른 호흡곤란이나 좌위호흡을보일 수 있다. 악설음이나 수포음이 들릴 수 있다. 폐울혈이 진행됨에 따라 폐포와 폐 간질로 체액이 스며들어 폐부종을 일으킨다. 폐액의 증가로 혈액의 산소확산을 방해하면 산소포화도가 떨어진다

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