조기양막파수 간호과정

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본문내용

간호사정
주관적 자료:
“우리 아기는 괜찮나요?”
“아이가 다치거나 안 좋게 나오면 어떡해요”
“분만 못 하겠어요..”

객관적 자료(5가지):
- 안절부절하며 몸을 자주 움직임
- 분만에 대하여 걱정을 토로함
- 진단명: PROM
- 분만 못 하겠다고 하며 보호자 앞에서 우는 모습을 관찰함
- 손과 발에 땀이 남

간호진단
조기양막파수로 인한 신생아 건강과 관련된 불안

계획:결과
목표설정
단기목표:
대상자는 1일 이내에 불안과 걱정에 대해 말로 표현한다.
대상자는 1일 이내에 불안을 완화하는 방법 2가지 이상을 말한다.
장기목표:
대상자는 분만 전까지 하루에 두 번 점진적 이완요법을 사용한다.

간호계획(중재)
1. 불안으로 인한 생리적 변화를 관찰한다.
2. 환자의 불안 정도를 사정한다.
3. 침대에서 휴식하도록 하고 안전하고 조용한 환경을 제공한다.
4. 대상자가 불안한 감정에 대해 이야기하는 것을 격려한다.
5. 불안이 엄마와 태아에게 미치는 영향에 대해 설명한다.
6. 불안을 감소시키는 가족들과의 대화와 격려, 이완법, 음악 감상, 심호흡 등의 방법 등을 교육한다.

이론적 근거
1. 불안으로 인해 호르몬계의 불균형이나 카테콜라민 분비를 통한 맥박 및 호흡의 증가, 혈압 상승과 관상동맥 및 기관지 확장, 기초 대사율의 증가, 사지근육 및 피부혈관의 수축, 산소소모의 증가 등 여러 가지 생리적 반응이 일어난다.
2. 대상자와의 불안 정도를 수치화시켜 의료인간의 의사소통을 원활하게 할 수 있으며 진단의 변화를 쉽게 파악할 수 있다.

참고 자료

없음