AKA 알코올성 케톤산증

소개글

"AKA 알코올성 케톤산증"에 대한 내용입니다.

목차

1. INTRODUCTION
2. PATHOPHYSIOLOGY
3. DIAGNOSIS
4. Management
5. 참고문헌

본문내용

1. INTRODUCTION
알코올성 케톤산증은 만성 알코올 의존성 환자에게서 갑작스런 알코올 중단이 생겼을 때 wide anion gap을 가지는 대사성 산증이며 오심, 구토 등의 위장관 증상 동반한다.
2. PATHOPHYSIOLOGY
에탄올은 NAD와 알코올 디하이드로제나제(ADH), 알데하이드 디하이드로제나제을 이용한 대사과정을 통해 acetyl COA 로 변환하게 된다.

이후 acetyl COA는 대사를 통해 케톤체를 만들거나 크렙 싸이클에 들어가 이산화탄소와 물, ATP를 생성하거나 혹은 지방산을 생성한다.
그런데 과도한 알코올 대사에 의해 NAD가 부족해짐으로 크렙 싸이클이 돌아가는 것이 제한되고 이로 인해 glycogen 저장이 감소하고 fatty acid와 케톤체의 생성이 증가한다. 글라이코겐의 부족으로 DKA 상황 때와 같이 인슐린의 분비는 저하되고 카테콜라민, 글루카곤, 성장호르몬의 분비는 증가한다. 이로 인해 acetyl COA는 케톤체로 더 많은 생성되게 된다..

참고 자료

Tintinalli’s Emergency medicine, 9th edition