A+ 성인간호실습 위암(gastric cancer) case study (간호과정 5개)

소개글

대상자 진단명: Advanced gastric cancer
대상자 수술명: TLDG, BⅡ(Totally laparoscopic distal gastrectomy, billrothⅡ)

대학병원 일반외과 실습 때 밤새면서 열심히 작성한 case study입니다.
A+ 받고 교수님께 칭찬도 받았으며 피드백 수정 확인도 완료한 리포트입니다!
간호과정은 총 5개로
1. 수술과 관련된 급성통증
2. 전신마취와 관련된 비효율적 호흡양상
3. 위절제 식이관리와 관련된 지식부족
4. 수술 후 상태와 관련된 낙상 위험성
5. 침습적 처지와 관련된 감염 위험성
입니다. 간호과정 뒤에는 대상자를 위한 식이 교육계획안도 작성되어있습니다!

목차

1. 대상자 입원정보
2. 문헌고찰
3. 건강상태 사정(신체검진, 현병력, 과거력 등)
4. 진단검사 결과 및 해석
5. 약물치료 현황
6. 간호과정
7. 대상자를 위한 교육계획안
8. 참고문헌

본문내용

위암이란?
위암은 위에 생기는 암을 두루 이르는 말로, 위암의 대부분을 차지하는 위선암(gastric adenocarcinoma)은
위점막의 선세포에서 발생한 것이며, 현미경에서 관찰되는 모양에 따라 다시 여러 종류로 나누어진다.
그 외에 림프조직에서 발생하는 림프종, 위의 신경 및 근육 조직에서 발생하는 긴질성 종양, 육종, 호르몬을
분비하는 신경 내분비암 등도 모두 위암에 포함된다.

진행성 위암이란?
위암은 암세포가 위장벽의 어느 영역까지 침범하였는지에 따라 조기위암과 진행성 위암으로 나누어지는데, 진행성 위암은 암이 위의 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어간 경우를 의미한다.
이 경우는 암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 전이되거나, 림프절 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 또한, 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼질 가능성도 있다.

② 원인:
-H. pylori 감염: H. pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다.

-엽산 결핍: 악성빈혈, 위 용종, 만성 위축위염과 엽산 결핍 시 발생률이 2~3배 정도 높다. 염장 생선 또는 훈제고기, 매운 음식, 과다한 소금, 질산염에 저장한 육류 등을 장기간 섭취하면 위축위염, 이자 장애를 초래한다.

-흡연: 담배 연기에는 사람들이 섭취해서는 안 되는 청산 가스, 비소, 페놀 등을 포함한 69종의 발암 물질과 4,000여 가지의 독성 화학 물질이 포함된다. 담배는 위암의 강력한 발암 요인이다.

-유전적 요인 : 위암 발생에 관여하는 유전자는 대개 가족성미만위암, 직장 대장암, 특히 유전성 비용종 대장암과 관련이 있으며, 난소, 쓸개관, 자궁내막암의 위험요인과도 관련이 있다. 만성위염, 위용종, 악성빈혈도 위암으로 진행될 수 있다.

참고 자료

서울아산병원 질환백과, ‘진행성 위암(Advanced gastric cancer)’
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31669
윤은자 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2021
송경애 외, 『최신기본간호학Ⅱ』, 수문사, 2020
대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/
약학정보원 https://www.health.kr/