요통 인수인계보고서(SBAR)

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본문내용

SBAR 협력적 의사소통 기록지

S (Situation)
□ 자기소개(소속/이름): 학생간호사/

□ 환자명: 김xx (나이: 84세 , 성별: 여 , 병실: 712 )

□ 주호소: back pain(한달전 쯤 허리를 삐끗하면서 back pain호소하였고 양 무릎 시큼거림이있어 본원 NS OPD F/U 환자로 상기 증상 심해져 OPD통해 올라옴)

B (Background)
□ 진단명: 추간판의 전위로 인한 요통(lumbago due to displacement of intervertebral disc)
□ 수술/시술이력: 30년전 자궁 적출술, 2015-RT TKR 2016-LT TKR 2019- 허리협착수술
□ 기저질환: HTN, DM, 고지혈증

참고 자료

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