급성 통증, 낙상 위험성 여성간호학 간호과정

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"급성 통증, 낙상 위험성 여성간호학 간호과정"에 대한 내용입니다.

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주관적
자료
“아랫배가 욱신욱신 아파요.”
“약이 들어가도 여전히 아파요. 10점 중 5점 정도 되는 거 같아요.” (13:00)
객관적
자료
(1) 수술명 : TLH (Total Laparoscopic Hysterectomy) POD #0
(2) PCA 유지 中
(3) 자세변경 할 때 끙끙거리며, 찡그리는 표정 관찰
(4) 앉을 때 복부 지지하는 모습 관찰
(5) 복대 착용하고 있는 모습 관찰
(6) Lab result : WBC 수치 상승
(7) 통증으로 호흡 얕음, 체온상승

BP(06:00)
P(06:00)
R(06:00)
T(06:00)
116/72
88
16
36.9

BP(13:00)
P(13:00)
R(13:00)
T(13:00)
128/75
89
18
37.5

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없음

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