여성 건강 간호학 실습1_ PBL 자궁경부암 cervical cancer case study_간호진단(수술과 관련된 통증, 수술과 관련된 체액불균형, 질병과 관련된 지식부족)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. PBL사례 시나리오
Ⅲ. 대상자 사정
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
자궁경부암은 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암이다.
자궁경부 표면의 정상 상피세포에서 시작해 미세한 현미경학적인 변화가 발생하는 자궁경부 상피내이형성증을 거쳐, 상피 내에만 암세포가 존재하는 자궁경부상피내암으로 진행한다. 이 단계에서 발견하지 못하여 치료하지 못하면 다시 침윤성 자궁경부암으로 진행한다. 정상 상피세포에서 침윤암이 되는 과정은 서서히 진행된다.

2. 종류
편평상피세포암
-전체 자궁경부암 중 약 80%를 차지한다.
-비각질화 대세포 65%, 각질화 대세포 25%, 비각질화 소세포 5%로 분류한다.
-대세포형이 소세포형보다 예후가 좋다.

선암
-10-20 %를 차지한다.

혼합 암종
-편평상피세포암과 선암 두 종류의 특징을 모두 가진다.
-2-5 %를 차지한다.

3. 증상
질출혈
가장 흔한 증상은 비정상적 질출혈이다. 비정상적인 질출혈은 폐경기 이후에 출혈이 새롭게 나타나거나 폐경 이전 여성에게 생리기간이 아닌데도 불규칙하게 나타나는 출혈이다. 이러한 출혈은 대변을 볼 때, 심한 운동 후, 질세척 후, 성관계 후에 많이 나타날 수 있고, 폐경 이전의 여성에서는 생리량이 갑자기 많아지거나 생리기간이 길어질 수도 있다. 그러나 진행된 암이 있어도 아무런 증상이 없는 경우도 많다.

질 분비물의 증가
2차적으로 암덩어리가 감염이 되거나 암 덩어리 자체에 괴사가 생기면 악취가 나는 분비물이 생겨 질 분비물이 증가한다.

골반통, 요통
자궁경부암이 상당히 진행되어 주위 장기를 침윤하면 요관이 폐쇄되어 허리가 아프거나 신장이 붓고, 골반 좌골신경에 침범해 하지 방사통이 있을 수 있다. 방광, 직장으로 전이되면 배뇨곤란, 혈뇨, 직장출혈, 변비 등의 증상을 호소하기도 한다.

체중 감소
자궁경부암이 진행된 단계에서 나타난다.

4. 진행단계
자궁경부암의 병기는 크게 1기부터 4기로 나눈다. 0기는 상피 내에만 암세포가 존재하는 경우로 상피내암이라고 한다.

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