성인간호학_급성 췌장염_사례보고서case study_간호진단(복부 팽만과 관련된 급성 통증,반복적인 구토와 관련된 체액부족의 위험)

목차

1. 문헌적 고찰(질환명: 급성 췌장염)
2. 사례
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 문헌적 고찰(질환명: 급성 췌장염)
1) 정의
급성 췌장염은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증상태이다. 급성 췌장염은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이다. 급성 췌장염의 증상은 원인 요인들이 제거되면 사라지는 것이 특징이다.

2) 발생원인 및 병태생리
① 원인
알코올
알코올이 췌장염에 미치는 정확한 기전은 알려져 있지는 않지만 가설에 따르면 알코올은 췌장의 분비를 자극하고, 오디괄약근(Oddis sphincter)의 경련을 유발하고, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시키서 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해한다. 또한 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상이 되어 트립신 억제제의 양이 감소된다. 췌장의 지방대사와 전신의 지방대사를 방해하여 고지혈증을 악화시킨다.

담석
담췌장관 팽대를 통한 담석의 이동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질 조직이 손상되어 발생한다.

-고지방혈증
-췌장을 관통하거나 외부에서 둔하게 가해지는 외상, 수술 시 조작, 내시경역행담췌관조영술(ERCP) 중 췌관을 과도하게 팽창시키거나 담췌장관 팽대의 촉진 등과 같은 췌장의 외상
-저혈압성 쇼크, 심폐측로(bypass) 형성이나 맥관염(vasculitis)의 발생 등과 같은 췌장의 국소 빈혈.
-급성 췌장염과 관계되는 약물들로 아자티오프린(azathioprine)과 에스트로겐이 질환과 직접적으로 연관되지만 그 밖의 많은 약물이 관련성이 있다.
-췌관 폐색, 십이지장 폐색, 바이러스성 감염, 전갈의 독, 자연 발생적 원인

② 병태생리
급성 췌장염은 급성 간질성(acute interstitial form)과 급성출혈성(acute hemorrhagic form)의 두 가지 형태가 있다.

참고 자료

윤은자, 성인간호학1, 수문사, 2021, 552~560