건강사정 실습 검사방법 대본

소개글

"건강사정 실습 검사방법 대본"에 대한 내용입니다.

검사과정과 정상소견을 구체적으로 작성하여 실습 준비할때 유용하게 사용하였습니다.

목차

1. 제 1장. 머리, 얼굴, 목, 국소림프
2. 제 2장. 눈
3. 제 3장. 흉부와 폐

본문내용

수행항목

1 손을 씻는다.

2 자신을 소개한다.
간호사: 안녕하세요. 저는 학생간호사 O O O입니다.

3 환자를 확인한다.
간호사 : 환자분 성함이 어떻게 되십니까?
환자 : 홍길순 입니다.
간호사 : 환자분의 이름과 등록번호를 확인하기 위해서 처방지와 입원 팔찌 확인하겠습니다. 19-12345 홍길순님, 확인했습니다.

4 검진목적과 방법, 소요시간을 설명한다.
간호사: 지금부터 머리, 얼굴, 목, 림프계 검진을 실시 하고자 합니다. 소요시간은 약 5분 가량 걸릴 예정입니다. 괜찮으시겠습니까?

5 준비물을 준비한다: 돋보기, 자

6 신체검진을 시작할 것임을 설명한다.
간호사: 지금부터 신체검진 시작하겠습니다.

7 손을 씻는다.

8 검진을 위해 환자의 자세 변경을 돕는다:
간호사: 환자분 바르게 앉아주세요.

머리의 사정

9 머리의 크기와 외형을 시진한다.
간호사: 머리의 크기와 외형을 시진하겠습니다. 양측 대칭적이며 몸체에 적절히 비례된 크기이므로 정상입니다.

10 두개골을 촉진하여 압통, 종양유무를 확인한다.
간호사: 두개골을 촉진하겠습니다(손가락을 머리카락 속에 넣고 두피를 만져본다). 통증 있으신가요? 부드럽고 대칭적이며, 비정상적인 돌출이나 압통이 없으므로 정상입니다.

<중 략>

머리와 경부의 림프절 사정

19 목의 림프절: 각 림프절을 촉진하여 림프절의 크기, 이동성, 압통유무를 확인한다.
● 전이개
● 후이개
● 후두
● 이하
● 하악

● 편도
● 경부표면
● 심경부
● 후경부
● 쇄골상
간호사: 림프절 촉진하겠습니다. (검지와 중지의 끝마디로 가볍게 누르면서 부드럽게 원을 그리며 돌려서 림프절을 촉진한다). 통증 있으신가요? 압통이 나타나지 않고 이동성 있는 결절이 존재하므로 정상입니다.

21 환자가 편안한 자세를 취하도록 돕는다.
간호사: 이제 편안히 계시면 됩니다.

22 검진이 끝났음을 알리고 질문할 것은 없는지 물어본다.

참고 자료

없음