<성인간호학> 폐색전증 케이스

소개글

폐색전증에 대한 문헌고찰 내용이 있고

대상자에 맞는 간호진단 4개, 간호과정 2개로 세웠습니다

목차

1.서론
2.문헌고찰
3.사례연구 기간 및 방법
4.간호과정
5.간호과정 적용

본문내용

2. 문헌고찰
1) 원인
폐색전증은 심부정맥혈전증(deep vein thrombosis, DVT)의 합병증이다. 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 폐색전증이 발생한다.
장골(엉덩뼈)골절로 인한 지방색전과 림프조영술로 인해 유액(oil) 색전은 혈관을 손상시키고 급성호흡부전을 일으킨다. 분만이나 임신 시 양수천자(amniocentesis)의 합병증으로 양수 색전이 발생할 수 있으며, 사망률이 높다. 패혈성 색전은 골반농양, 감염된 정맥도관 삽입 또는 소독하지 않은 주사기 사용으로 발생할 수 있다.
○ 폐색전증의 위험 요인 – 장기간 부동으로 정맥혈이 정체되는 상황, 최근 30분 이상 전신마취를 한 수술, 고관절 또는 대퇴 골절, 혈액의 과응고력, 폐색전증의 과거력, 심부정맥혈전증 과거력, 화상, 임신, estrogen 치료, 심근경색증, 뇌졸중, 악성종양(폐암, 전립샘암), 심한 외상, 중심정맥카테터 삽입

2) 병태생리
대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증의 핏덩이가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것으로, 환기가 정상적일지라도 폐동맥이 부분 또는 완전히 폐쇄되면 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형이 초래한다. 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가하고, 폐동맥압이 상승하며 심부전을 초래한다. 심박출량과 수축기혈압이 떨어지며 쇼크가 발생되고 심한 경우 사망한다.
색전 위에 모인 혈소판은 serotonin과 thromboxane A2 분비를 증가시켜서 혈관을 수축시킨다. 광범위한 폐혈관수축과 폐고혈압은 환기와 관류를 방해한다. 그 결과 산소화되지 않은 혈액이 동맥 순환으로 들어가 저산소혈증을 초래한다.

참고 자료

성인간호학 상권 8판 - 현문사
약학정보원
폐색전증 - 네이버 지식백과
비판적 사고에 기반한 간호과정 - 고문사
기본간호학Ⅱ - 현문사