간호학과 성인 실습(외과병동) CASE STUDY (급성충수염)

소개글

간호학과 성인 실습(외과병동) CASE STUDY (급성충수염)
급성충수염으로 인한 충수절제술 간호진단 3개있고 각각 간호중재 6개씩 있습니다!

목차

1. 간호력
2. 임상검사 자료
3. 진단 및 치료 (내과적 방법 : 특수검사)
4. 약물요법
5. 진단 및 치료 (외과적 방법 : 수술)
6. 간호과정
7. 사례관련 문헌 고찰

본문내용

충수염 (appendicitis)
: 충수에 발생한 염증성 질환으로 급성 복부 통증의 흔한 원인. 응급 복부 수술을 하게 되는 원인 질환으로, 전체 인구의 10%에서 발생함. 충수염은 모든 연령에서 나타나지만 청소년기나 젊은 연령층에서 자주 발생함.

(1) 원인
충수염의 원인과 일반적인 위험 요인으로는 충수관강을 폐색시키는 대변돌, 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유 상태, 유착에 의한 장의 폐색 등이 있음. 이러한 문제는 예방이 가능하지 않기 때문에 조기 진단이 중요함.

(2) 병태생리
충수는 관모양의 주머니로 맹장에 붙어 있으며 회맹판막의 바로 아래, 오른쪽 엉덩뼈와 배꼽을 연결하는 선상에서 엉덩뼈가지(장골극)로부터 5cm 안쪽인 맥버니점(McBurney’s point) 부근에 있음. 충수의 역할은 완전히 이해되지 않았지만 유익한 장내 균의 저장소 역할을 하는 것으로 보임.
대부분의 급성 충수염에서 충수의 근위 내관이 폐색되는데, 대변 덩어리나 이물질, 염증, 종양, 기생충, 결석, 림프조직의 부종 등이 원인이 됨. 충수가 폐색되면 점막에서 체액이 분비되어 충수가 팽창함. 관 내부의 압력이 증가하고 혈액공급이 저하되면서 염증, 부종, 궤양, 감염이 발생함. 화농성 배액이 형성되고 충수가 팽창함.

(3) 증상과 징후
① 복부 통증 혹은 배꼽주위의 통증
② 촉진시 맥버니점(McBurney’s point) 반동 압통
③ Rovsing‘s 징후
④ Psoas 징후
⑤ 미열, 식욕부진, 오심, 구토

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 윤은자 외, 수문사, 2021
간호진단, 중재 및 결과 가이드, MEG GULANICK 외, 현문사, 2019
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp