[A+]급성 모세기관지염 acute bronchiolitis 간호과정(진단 총 3개, 자료 풍부!!!)

소개글

아동간호실습에서 A+ 받았던 급성 모세기관지염 간호과정입니다.
교수님 피드백 모두 적용한 자료입니다.
간호 진단은 총 3개 있습니다.
각 진단 별로 간호 계획 및 수행이 8~9개 있습니다.
관련 SBAR를 이용한 notify 상황도 있습니다.

목차

1. 아동대상자 소개
2. 질환에 대한 이론적 고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 아동대상자 소개
- 아동 이름: 윤〇〇
- 성별/나이(출생년월일): M/35m (20@@.@@.@@)
- 의학적 진단명: Acute bronchiolitis
- 입원일: 20@@.@@.@@
- 주양육자: 엄마

2. 질환에 대한 이론적 고찰

급성 세기관지염(acute bronchiolitis)
1. 정의
영아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기 질환으로 기도의 염증 폐쇄로 인해 발생하거나,
바이러스에 의해 발생하는데 RSV (Respiratory syncytial virus)가 원인균의 50% 이상을 차지한다.

2. 빈도 및 예후
① 생후 2세 이전의 영아에게 가장 높은 빈도로 발생한다.
② 주로 입원을 통해 치료를 진행한다.
③ 겨울과 초봄 일교차가 큰 날씨에 많이 발생하고 산재성 또는 유행성으로 발생한다.
④ 무기폐, 폐렴, 잦은 천명 증상, 천식 등의 합병증이 발병할 수 있음을 주의해야 한다.

3. 증상 및 징후
① 초기 증상/징후로는 빈호흡, 기침, 발열, 식욕 부진, 콧물 등이 있다.
② 진행이 된 후에는 빈호흡, 심한 기침, 말초 부위의 청색증, 소변 양 감소, 구토, 설사 등을 보인다.

4. 진단검사
① 폐 청진 : 청진으로 천명음을 듣고 숨을 내쉬는 시간을 확인, 빠른 호흡, 호흡 곤란,
콧구멍 벌렁거림, 호흡 할 때 흉곽 움직임 확인한다.
② 흉부 방사선 촬영: 폐렴이 동반 여부를 확인한다.
③ 호흡기 분비물 검사: 바이러스 감염 검사를 통해 확인한다.
④ 혈액검사: 면역 상태 측정, 세균성 감염의 동반 여부를 확인한다.

5. 치료 및 간호
① 호흡 곤란을 느낄 경우 입원하여 치료한다.
② 발열 시 해열제 투여하고 바이러스 감염에 의해 항생제 투여는 안하지만 중이염, 폐렴 등 합병증이
의심되는 상황이면 항생제 투여한다.
③ 좁아진 기관지는 기관지 확장제인 교감신경 자극제, 스테로이드 등을 사용하여 넓히고
nebulizer 호흡기 산소요법을 통해 분비물을 묽게 하여 배출에 도움을 준다.

참고 자료

아동간호학 / 학지사메디컬
성인간호학1 / 수문사
제4판 기본간호학1,2 / 현문사
간호진단, 중재 및 결과가이드 / 현문사
약학정보원 / www.health.kr
대한 소아알레르기 호흡기학회 / www.kapard.or.kr
중앙대학교 건강칼럼
국가건강정보포털 의학정보