Acute renal failure 급성신부전 케이스 스터디, 간호진단 5개, 간호과정 3개, 성인 ICU 실습 / A+자료

소개글

"Acute renal failure 급성신부전 케이스 스터디, 간호진단 5개, 간호과정 3개 / A+자료"에 대한 내용입니다.
ICU 실습하며 작성한 스터디 케이스라 일반 병동 사정보다 더욱 자세하게 있기 때문에 성인실습 케이스 작성에 필요한 내용은 모두 담겨있습니다. 제가 내린 간호진단은 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상, 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다, 콩팥기능 손상으로 인한 빈혈과 관련된 피로입니다. 환자의 증상에 초점을 맞추다 보니 비효과적 호흡양상이 1순위로 올랐지만 2, 3순위는 급성 신부전에 집중한 간호진단입니다. 간호과정 출처와 페이지까지 모두 적어놨습니다. 비효과적 호흡양상의 경우 어느 케이스에서 쉽게 적용할 수 있는 간호진단이기 때문에 유용하게 사용하실 수 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 -------------------------------------------------- 1
1. 원인
2. 병태생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호적용

Ⅱ. 간호사정 -------------------------------------------------- 5
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 약물
5. 진단검사(혈액, 소변, 영상검사 등)
6. 입원 후 질병진행 경과

Ⅲ. 간호진단, 간호계획, 수행 및 평가 ---------------------- 18

Ⅳ. 느낀 점 ---------------------------------------------------- 30

Ⅴ. 참고문헌 --------------------------------------------------- 30

본문내용

1. 원인
1) 원인

급성 콩팥기능상실의 원인 분류
신전성 콩판기능상실
신성 콩팥기능상실
신후성 콩팥기능상실
∙체액부족
∙심박출량 감소
∙전신의 혈관확장
∙저혈압
∙요세관 손상
∙콩팥독성 물질
∙혈관 변화
∙요관과 방광경 폐색
급성 콩팥기능상실은 다양한 원인에 의하여 콩팥기능이 급격히 상실되고 콩팥단위의 사구체여과 속도가 저하되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환이며 신속한 대처로 회복이 가능하다. 정확한 치료를 위해 원인 파악이 우선이며 콩팥기능상실의 원인이 발생한 부위에 따라 신전성, 신성, 신후성 콩팥기능상실 3종류로 분류한다.

2. 병태생리
급성 콩팥기능상실의 병태생리는 정확히 밝혀지지 않았다. 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 구심성, 원심성, 소통맥의 긴장도가 증가하고 콩팥으로의 혈류공급이 감소한다. 그 결과 콩팥에 국소빈혈이 나타나 vasopressin 분비가 증가하고 세포 내 부종이 생기며 프로스타글란딘 합성이 방해받아 레닌-안지오텐신계를 더욱 자극한다. 감소된 혈류로 시구체압력과 사구체여과율이 감소하여 소변감소증이 유발된다.

<급성 콩팥기능상실의 임상경로 4단계>
∙발병초기: 조기 중재로 콩팥기능을 되될리고 더 이상의 손상을 예방할 수 있다.
∙소변감소증기: 체액, 노폐물, 전해질이 배설되지 않고 축적된다. 이 기간이 오래 지속될소록 예후가 나쁘다.
∙이뇨기: 사구체여과율과 혈액요소질소 수치가 점진적으로 혹은 갑자기 회복되는 시기이다. 소변배설량이 4~5L/day 이상이므로 탈수를 예방하기 위한 수분공급이 필요하다. 급성 콩팥기능상실로 인한 사망의 25%가 이 단계에서 일어난다.
∙회복기: 12개월까지도 지속되며, 대부분의 환자들이 콩팥기능상실 이전의 활동수준을 회복하지만 콩팥에 어느 정도의 기능장애는 남는다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사
윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사
장성옥 외, 기본간호학, 현문사
장성옥 외, 기본간호술기와 근거, 현문사
현문사, 간호진단 중재 및 결과 가이드
약학정보원, https://www.health.kr/main.asp