[성인] 골수기능 저하와 관련된 출혈의 위험, 불충분한 식이섭취와 관련된 영양 불균형, 침상안정과 관련된 욕창의 위험

소개글

"골수기능 저하와 관련된 출혈의 위험, 불충분한 식이섭취와 관련된 영양 불균형, 침상안정과 관련된 욕창의 위험"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
(1) 대상자 인적사항
(2) 간호기록지
(3) V/S(활력징후)
(4) 임상검사
(5) 투약기록
(6) 진단검사

3. 간호진단, 간호계획, 간호과정
(1) 골수기능 저하와 관련된 출혈의 위험
(2) 불충분한 식이섭취와 관련된 영양 불균형
(3) 침상안정과 관련된 욕창의 위험

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 다발성골수종(Multiple myeloma)
다발성골수종은 골수에서 면역체계를 담당하는 백혈구의 한 종류인 형질세포가 비정상적으로 분화, 증식하여 발생하는 혈액암을 말한다. 다발성골수종은 뼈를 침윤하여 녹임으로써 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 골수 기능을 감소시킨다. 그로 인해 백혈구, 적혈구, 혈소판의 수가 감소하여 감염, 빈혈, 출혈이 발생할 수 있다. 골수종 세포가 만들어 낸 M-단백이나, 고칼슘혈증에 의해 신장기능의 이상이 생길 수도 있고, 그 증상으로 소변량 감소, 부종 등이 나타날 수 있다. (M-단백(Monoclonal protein, 단클론성 단백)은 골수 내에 쌓여 혈액의 농도를 진하게 만들어 시장에 손상을 준다.)
다발성골수종의 대표적인 치료법은 항암 화학 요법이다. 환자의 연령, 전신상태, 진행 정도, 치료에 대한 반응 등을 충분히 고려하여, 방사선 치료, 조혈모세포 이식, 대증치료를 적용할 수도 있다.
관련 합병증에는 신부전, 아밀로이드증 등이 있다.

2. 신부전(Renal failure)
신부전은 신장이 혈액에서 노폐물을 제거하고 몸 안의 수분량과 전해질 농도를 적절하게 유지하는 기능을 상실한 상태를 의미한다. 신장의 기능은 체내의 항상성을 유지하는 것이다. 신장은 체내 대사에 의해 생기는 노폐물을 배설하고, 체내에 존재하는 체액의 양과 그 성분을 일정하게 유지시킨다. 그렇기 때문에, 신장의 기능에 장애가 발생하면 심장이나 뇌 기능이 손상받을 수 있고, 폐부종, 전신부종 등의 증상이 나타날 수 있다. 신부전은 급성 신부전과 만성 신부전으로 구분할 수 있다. 만성 신부전은 신기능이 심각하게 감소하여, 다시 정상으로 회복될 수 없는 단계를 의미한다.

<중 략>

3. 혈액응고검사(Blood coagulation test)
혈액 응고 검사는 혈소판과 응고인자 중 어느 것에 양적 또는 기능적으로 문제가 있는지 선별하는 검사이다. 프로트롬빈 시간(PT), 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT)이 선별 검사로 많이 쓰고 있다. PT와 aPTT의 연장된 항목에 따라 혈액 응고 과정 중 공통 경로, 내인성 경로, 외인성 경로 중 어느 경로에 관여하는 응고인자가 감소한 것인지 선별할 수 있다.

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