성인간호학 case study CRF 콩팥기능상실 간호과정

소개글

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목차

1. 간호진단
2. 관련 요인, 위험요인

본문내용

① 체액과다
-정 의 : 등장성 체액 정체의 증가
-정의적 특성 : 호흡첨가음, 혈압 변화, 의식상태 변화, 폐동맥압 변화, 호흡양상 변화, 요비중 변화, 전신부종, 불안, 질소혈증, 헤마토크릿 감소, 헤모글로빈 감소, 호흡곤란, 부종, 전해질 불균형, 간 비대, 중심정맥압 증가, 섭취량이 배설량보다 많음, 경정맥 팽창, 핍뇨, 기좌호흡, 늑막액 유출, 발작성 야간 호흡곤란, 간경정맥 반사 양성, 폐울혈, S3 심음의 청진, 짧은 기간 내 체중 증가-관 련 요 인 : 조절기전 부전, 수분 과잉섭취, 나트륨 과잉섭취
② 영양불균형 (신체 요구량보다 적은 경우) -정 의 : 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양 섭취
-정의적 특성 : 복부경련, 복부통증, 이상적 체중에 비해 체중이 20% 이상 부족, 모세혈관 약화, 설사, 두발 과도소실, 음식 기피, 하루 섭취규정량보다 적은 음식섭취량, 과도한 장음, 오해, 불충분한 정보, 불충분한 음식에 대한 흥미, 불충분한 근육긴장도, 잘못된 정보, 창백한 결막과 점막, 지각된 음식 소화능력장애, 음식 섭취 후 즉시 포만감 느낌, 구강점막의 염증과 통증, 저작에 필요한 근육강도 약화, 연하에 필요한 근육강도 약화, 충분한 음식 섭취에 비해 체중감소
-관 련 요 인 : 생물학적 요인, 경제적 혜택 부족, 영양흡수 불능, 음식 소화 불능, 음식 섭취 불능, 불충분한 식이섭취, 심리장애
③-1 감염 위험
-정 의 : 병원체의 침입과 확산으로 건강에 위험이 될 만큼 취약한 상태
-위 험 요 인 : 만성질환, 부적절한 예방접종, 병원균 침입예방에 대한 지식 부족, 침습적 시술, 영양실조, 비만, 연동운동 장애, 산염기 변화, 피부손상, 섬모운동 감소, 양막 조기파열, 체액 정체, 양막 조기파열, 지연된 양막파열, 흡연, 혈색소 감소, 면역억제, 백혈구감소증, 염증반응 억제, 감염병 확산
③-2 수술부위 감염의 위험
-정 의 : 수술부위에 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태
-위 험 요 인 : 비만, 흡연, 알코올중독

참고 자료

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유양숙 외 (2021). 성인간호학. 제 8판. 현문사
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- http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0210B0051 약학정보원