(A+)TLH 케이스(진단3,과정3,약물,임상소견등) - 질문할게 없을정도로 잘했다고 칭찬해주심-
- 최초 등록일
- 2024.05.21
- 최종 저작일
- 2023.03
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소개글
"(A+)TLH 케이스(진단3,과정3,약물,임상소견등) - 질문할게 없을정도로 잘했다고 칭찬해주심-"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 서론 ----------------------------------------------------------- 3p
1. 사례 대상자의 전반적인 상태요약
Ⅱ. 본론
1. 질병에 관한 문헌고찰 ---------------------------------------------- 3~12p
2. 환자사정 ------------------------------------------------------------ 13~30p
3. 간호과정 ------------------------------------------------------------ 31~33p
Ⅲ. 결론
1. 결론 ----------------------------------------------------------------- 34p
2. 느낀점 --------------------------------------------------------------- 34p
Ⅳ. 참고문헌 ----------------------------------------------------- 35
본문내용
1. 사례 대상자의 전반적인 상태요약
대상자 원OO님은 46세 기혼여성으로 para : 3-0-0-3 N/D (자연분만)의 산과력을 가졌다. 23.03.10부터 3주간 지속된 부정출혈 때문에 타 Local 내원하여 내막증식증으로 진단을 받으셨다. 자궁소파술을 권유받아 23.04.04 마산0000의원에서 소파술 진행하였고, Bx 결과 'r/o endometrial hyperplasia (자궁내막증식증), complex endometrial hyperplasia with atypia (비정형 동반 복합 자궁내막증식증)' 소견을 듣고 본질적인 치료를 위해 23.04.10 본원 OPD에 내원하게 되었다. 주치의 진료 (초음파 결과 상 endometriosis (자궁내막증), multiple small myoma (다발성소근종) 확인) 후 TLH를 권유받게 되었고, 원OO님 또한 수술을 원하셔서 04.12에 Adm, 04.13에 전신마취하 SILS TLH를 진행하게 되었다.
04.10일 검사한 Chest PA 상 심장비대소견이 있어 04.12 Adm 당시 김00내과의원에 협진의뢰 보내었고 ‘수술 전,후 혈압조절과 IV Fluid 속도 조절에 유의 할 것’이라는 소견을 받았다. 그 외 10일 사전 검사 상 수술 진행에 방해될 만큼 Abnormal한 수치는 없었으며 계획대로 04.13 SILS TLH를 진행하게 되었다.
원래 HTN을 PO로 조절하시는 분이라 04.12 입원 후 15시20분 BP가 150/100 check 되었으나 20시엔 140/90, 13일 AM 6시 self HTN PO를 소량의 물과 복용 후 9시에는 130/90으로 BP 떨어진 것을 관찰할 수 있었다. MN NPO 설명하였고, 수술을 위해 제모를 진행하였다.
참고 자료
여성건강간호교과연구회편. (2020). 제 10판 여성건강간호학Ⅰ. 수문사. 195p
여성건강간호교과연구회편. (2020). 제 10판 여성건강간호학Ⅰ. 수문사. 324-326p
여성건강간호교과연구회편. (2020). 제 10판 여성건강간호학Ⅰ. 수문사. 413-418p
성미혜, 정향미, 김영희, 양영옥. (2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사. 247p
단일공 복강경 전자궁적출술 / 진주미래여성병원 단일공복강경술에 대한 동영상 설명
→ https://youtu.be/QnPoHL0a7p4
단일공 복강경 수술 / EBS 명의
→ https://terms.naver.com/entry.naver?cid=67205&docId=6031661&categoryId=67206
대한진단검사의학회 종합검진 결과해석 /
→ https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
약학정보원 /
→ https://www.health.kr/
자궁 / 서울아산병원 건강정보
자궁내막증 / 서울아산병원 건강정보
자궁근종 / 서울아산병원 건강정보
자궁근종 / 질병관리청 국가건강정보포털
전신마취 / 질병관리청 국가건강정보포털
