A+++ STEMI 급성심근경색증 간호진단 5개 간호과정3개(ER 실습용)
- 최초 등록일
- 2024.05.23
- 최종 저작일
- 2024.05
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소개글
간호계획 부분 진단, 치료, 교육적 계획으로 나눔
객관적 자료 부분 part.1, 2, 3로 나눔
목차
1. 문헌고찰
2. 응급실 사례 연구 양식
1) 응급실 내원 경위
2) 사고 및 발병당시의 처치
3) 면담에 의한 환자의 주호소
4) 내원 당시 진단명
5) 최종 진단명
6) 간호진단(우선순위)
7) 간호과정 우선순위 순으로 3가지
본문내용
1) 정의
; 심장에 양분·산소 등을 공급하는 혈관인 관상동맥에 혈전이 생기거나, 관상동맥경화증 때문에 순환장애를 일으켜 혈액순환이 두절되었기 때문에, 심근 전층에 경색괴저가 일어나 발작성으로 쇼크상태가 되는 심각한 심장질환이다.
2) 원인
; 급성 관상동맥폐색이 주요 원인이 되며, 그 95% 이상이 관상동맥경화증으로 되는 것이고 나머지 5% 미만이 기타원인, 즉 매독, 전색, 대동맥동맥류, 결핵, 선천성 기형 또는 신생물 등으로 된다. 아주 드문 일이긴 하나 동맥 폐색은 없이 급격히 혈액 내 산소량이 감소하는 관계로 발생하는 수도 있다.
3) 위험인자
; - 흡연
- 고콜레스테롤 혈증
- 고혈압
- 지방, 소금, 설탕의 함유량이 높은 식이요법
- 비만
- 당뇨병
- 스트레스
- 가족중 관상동맥 질환 환자가 있는 경우
- 좌식생활
- 피로, 과로
- 덥거나 춥고 바람이 부는날 운동하는 경우
4) 관련 신체 부위
; 관상동맥, 심근, 혈소판, 혈액내의 혈액응고 인자
5) 나이/성별
; - 40세 이상의 성인
- 남성에서 더 많이 생기나 여성의 발생빈도도 늘어나고 있음
6) 종류
o 급성심근경색
; 급격히 심장의 일부가 괴사되는 것을 말하며 30% 이상의 환자가 사망하는 대단히 중증인 병인다.
o 진구성 심근경색
; 일단 괴사된 부분은 원상태로 회복되지 않으므로, 이것이 흉터로 남아 있게 되는 상태를 말한다.
7) 증상
; - 가슴의 통증 또는 가슴을 짓누르는 압박감이 있음
[흉부통증] - 특징적으로 앉거나 누워서 쉬어도 그 통증이 감소하지 않고 흔히 격렬하고 짓누르는 듯한 통증이 지속되고 가슴이 조이는 듯한 느낌과 답답한 느낌의 통증이 가슴에 느껴짐. 이 통증은 왼쪽 어깨나 팔, 등, 목으로 뻗치는 특징을 나타내게 되는 것이 대부분이다
참고 자료
수문사 성인간호학 2 9판개정
수문사 근거기반간호 간호과정