뇌내출혈 간호진단 3개 성인간호, 여성간호 Intracerebral hemorrhage환자 케이스

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 ········································································ 1
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력 ··························································································· 6
2. 간호사정
3. 중환자 상례 기록지 ··················································································· 8
4. 진단적 검사 결과
5. 약물치료 ·································································································· 10
6. 간호과정 ·································································································· 12
#1. 수술과 관련된 감염 위험성
#2. 감각 및 운동장애와 관련된 피부 통합성
#3. 구강 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상

Ⅲ. 결론

참고문헌 ···································································································· 16

실습체험담 ···································································································· 18

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
뇌내출혈이란 외상이 수반되지 않고 발생한 출혈이다. 이는 고혈압을 제외한 다른 질병이 없는 가운데 일차적으로 발생할 수 있거나 선천적 · 후천적 질환에 의해 이차적으로 발생한다. 뇌내실질 내의 자발성 출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높다. 뇌내 출혈의 2/3가 45-75세에서 호발하고 뇌 CT, 미세혈전 수술 등 현재 신경 외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60-80%로 증가하고 있다. 뇌내출혈의 위험인자는 연령분포에 따라서 청년층에서는 동정맥 기형이 높은 비율을 차지하는 반면 장,노년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다. 자발성 뇌내출혈 환자의 임상적 양상은 경한 신경학적 증상부터 혼수 내지는 급성까지 다양하다. 신경학적 발현 증상의 형태는 혈종의 크기, 위치, 혈종과 관련된 근원적인 병태생리학 등에 의해 어느 정도 결정된다. 전형적인 발현 증상은 두통을 동반한 국소 신경학적 결손이 갑자기 시작되고 의식 수준의 변화가 온다. 전형적인 신경학적 결손은 갑자기 나타나지만 수준의 변화가 온다. 전형적인 신경학적 결손은 갑자기 나타나지만 빨리 회복되어 일시적으로 오거나 빠르게 혹은 느리게 진행되거나 안정된 상태로 남을 수 있고, 반대로 심하게 나빠져 혼수나 사망에 이를 수 있다.

2. 문헌적 고찰

1) 원인
· 외상
· 고혈압
· 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관 기형
· 혈액학적 장애 및 출혈성 장애 (백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관 내 응고)
· 뇌종양의 출혈 - 악성 신경 교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴
· 항응고제 요법

참고 자료

[현문사] 제 5판 성인간호학 │상권│ 대표저자 전시자 외 9명
[정담미디어] 성인간호학 실습지침서(학생용)│ 대표저자 홍정주 외 4명
[출처 없음] 질환별 간호관리│ 한림대학교강동성심병원 SICU 간호사실
[대한 진단검사 의학회] https://kslm.org/subVer2/catalog.php?CatNo=145&OutLine=menu4outline
[KIMS 의약정보센터] http://www.kimsonline.co.kr/