여성간호학실습_산욕기 간호진단 2개 계획,수행,평가

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목차

1) 간호진단
2) 간호과정 기록지

본문내용

1) 간호진단
간호진단 목록
1
회음부 열상과 관련된 급성통증
2
분만 후 신체 활동 부족과 관련된 변비
3
모유수유의 불충분한 정보와 관련된 지식부족

2) 간호과정 기록지

내 용
간호사정
주관적 자료
“아래가 너무 아파요”
“몸을 잘 돌리지 못하겠어요”
“걷거나 앉을 때 너무 힘들어요”
객관적 자료
NRS 5점(회음부)
5/1 분만시 외과적 절개를 통한 통증 호소
회음절개 형태 – RML(우측 중측방 회음절개술)
회음열상 2도
엉거주춤한 걸음 관찰됨
일어설때나 움직일 때 얼굴을 찡그리는 모습 관찰됨
간호진단
회음부 열상과 관련된 급성통증
간호목표
장기목표 : 대상자는 퇴원시 통증없이 편안하다고 말한다.
단기목표 : 대상자는 2일이내에 NRS 점수가 3점이하라고 말한다.
대상자는 2일이내 통증을 완화시키는 방법 2가지 이상을 말할 수 있다.

참고 자료

없음