중환자 및 응급간호

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본문내용

• 위기상황에서의 대상자의 요구를 이해할 수 있다.
• 상황에 따른 간호문제와 요구에 대하여 분석할 수 있다.
• 건강력과 신체사정 결과를 정확하게 기록한다.
• 건강문제 파악에 이용되는 진단검사의 목적, 전/후 간호를 설명할 수 있다.
• 중환자 및 응급환자에게 비판적 사고를 통한 간호과정을 적용할 수 있다.
• 응급 상황의 대상자에게 투여하는 약물의 작용 및 기전 부작용에 대해 교육할 수 있다.

쇼크 간호
저혈량성 쇼크(출혈)
-불안, 초조, 혼수, 혈압하강, 맥박증가, 빠르고 얕은 호흡, 갈증, 핍뇨증상이 나타남
-산소요법 : 마스크, 후드, 비강캐뉼라, 기관내관, 기관절개관
-수액요법 : 체액생성
-약물요법 : 혈관수축제, 수축력 향상약물, 심근관 향상약물
-외과적 지혈, 화학적 경화, 출혈성 궤양 봉합, 혈관 재건술

심인성 쇼크
-심장 펌프기능의 급속한 저하가 원인이 된 말초순환부전
-말초맥박 저하, 저혈압, 의식장애(불안, 초조), 울혈성 심부전, 심근경색증, 창백, 소변량 감소 등 증상이 나타남
-모르핀투여, 산소투여, 부정맥조절, 약물요법, 순환혈액량유지, 산소mask, 정맥주입
-심박출량과 관상동맥, 관류를 증가 시키기 위해 dopamine 또는 dobutamine 같은 약물투여
-혈관확장제 투여

신경성 쇼크
-신경성으로 인해 혈관의 평활근을 조절하는 교감신경계 자극이 방해받으면 평활근과 혈관이 이완되어 동맥압이 감소되고, 전신적 혈관이 이완이 있을 때 발생
-혈압유지, 심박출량 유지, 산소/수액 공급, 경추/흉추/요추보호
-저혈압, 빠르고 얕은 호흡, 맥박 상승, 하반신 마비, 사지마비 등 증상이 나타남

패혈성 쇼크
-세균감염으로 세균에서 유리된 내독소의 작용으로 전신의 혈관이 확장되고 혈압이 저하되는 것
-회복다발 : 혈중 젖산 수치 측정, 배양검사 채취, 젖산 수치가 4mmol/L보다 높으면 정질액 주입, 저혈압 유지시 치료 유용성 관찰

참고 자료

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