협심증 case study

소개글

"협심증 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰&병동별주요질환

2. 사례연구
1) 일반적인 정보
2) 대상자 임상관찰 기록
3) 수술 및 시술 정보

3. 임상검사
1) 일반혈액검사
2) 일반화학검사
3) 혈액응고검사
4) 혈액가스검사
5) 호르몬검사
6) Biopsy 결과

4. 대상자 약물

5. 간호과정 적용하기
1) 간호진단
2) 침습적 시술과 관련된 급성통증
3) 통증과 관련된 호흡 기능장애
4) 침습적 시술과 관련된 출혈 위험성
5) 질병상태와 관련된 체액부족
6) 질병과 관련된 비효율적 조직관류장애
7) 신체적 부동과 관련된 피부손상위험성
8) 수분섭취 부족과 관련된 구강점막 손상
9) 통증과 관련된 수면양상장애
10) 식욕부진과 관련된 영양부족
11) 침습적 시술과 관련된 감염위험성
12) 섬망과 관련된 급성혼돈
13) 통증과 관련된 활동지속성 장애
14) 질병과 관련된 슬픔
15) 시술과 통증과 관련된 낙상위험성
16) 침습적 시술과 관련된 불안
17) 배액관 삽입과 관련된 지식부족

본문내용

진단명
Unstable angina 불안정 협심증

구조와 기능
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥 coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.
협심증에는 세 가지 형태가 있는데,
1) 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증을 (만성)안정형 협심증,
2) 죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증을 불안정형 협심증 으로 정의하며,
3) 죽상경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증을 변이형(이형성) 협심증이라고 한다.

원인
1. 고령
2. 흡연
3. 고혈압: 혈압이 140/90mmHg보다 높거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
4. 당뇨병
5. 가족력: 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심장질환을 앓은 경우
6. 이 외에 비만, 운동부족 등

증상
1. 환자는 대부분 급성 통증 또는 운동이나 활동 시에 발생하는 통증을 호소한다. 대개 '가슴이 쥐어짠다', '가슴이 싸한 느낌이 든다'고 호소하며, 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측 부위에 통증을 호소하는 경우가 많다.
2. 흉통은 호흡곤란을 동반하는 경우가 많으며, 좌측 어깨 또는 좌측 팔의 안쪽으로 퍼지는(방사) 경우도 있다. 대개는 운동이나 활동을 할 때, 감정적인 스트레스를 받을 때 유발되는 경우가 많지만 관상동맥의 협착 정도가 아주 심하거나 급성으로 혈전이 생기는 경우에는 휴식 시에도 유발될 수 있으므로 이와 같은 경우는 특별한 주의가 요구된다.

참고 자료

엘스비어 코리아 성인간호학1 박정숙 외 P709, P772~773
엘스비어 코리아 성인간호학2 박정숙 외 P1658~1690
간호과정의 이론과 적용 2008, 수문사 성미혜 외