노인간호학 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 일반사정도구
1. 일반적 정보
2. 현재의 투약상태
3. 일반검사, 특수검사

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌, 수정한 내용

본문내용

질환명/수술명: 뇌경색(cerebral infarction)

정의
뇌를 관류하는 동맥에 협착이나 폐색이 일어나며 뇌순환장애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애 또는 동맥폐색성 뇌혈관 장애라고 해서 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경색이라한다.

원인
가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다.
그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

병태생리
뇌조직의 국소 부위에 혈관폐색으로 인한 혈규 공급이 차단되었을 때 발생한다.
-갑작스런 혈관폐색(색전 등)은 폐색된 혈액이 분열된 공급에 의한 조직경색 초래
-점직적인 혈관경색(죽상경화증)
:만일 부차원적인 혈액 공급이 충분한 경우 경색을 유발하지 않을 수도 있다
-완전히 폐쇄되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저산소 부위에 부차원적인 혈액 공급이 포한된다면 경색을 촉진함

문헌내용/대상자
증상/징후
-갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상)등이 흔히 발생 그러나 폐색된 혈액이 어느 부위에 혈류 공급하고 있는지에 따라 매우 다양하게 발생할 수 있다. 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식소실 등의 증상이 주로 나타남
-어지러움증, 손발저림에서부터 팔다리의 마비, 언어장애 의식장애가 올 수 있으며 대외의 큰 동맥이 막히면 사망까지 이를 수 있다

참고 자료

현문사 성인간호학 교재
서울아산병원 뇌경색
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
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서울아산병원. (n.d.). 파킨슨병, 서울아산병원 질환백과