선천성 심장질환(비청색증형)

목차

Ⅰ. 서론 ------------------------------------------------------------------------- 2

Ⅱ. 본론 ---------------------------------------------------------------------- 2~8
1. 선천성 심장질환(Congenital Heart Disease, CHD) --------------------- 2~3
1) 일반적인 개념
(1) 출생시 순환변화
(2) 혈역학 변화

2. 비청색증형 결손(acyanotic defects) ------------------------------------- 3~7
1) 폐혈류 증가 결손 ----------------------------------------------------- 3~5
(1) 심방중격결손(ASD, Artial Setal Defect)
(2) 심실중격결손(VSD, Ventricular Septal Defect)
(3) 동맥관 개존증(PDA, Patent Ductus Arteriosis)
(4) 방실중격결손(Atrioventricular Septal Defect)
2) 좌심실 유출 폐쇄 결손 ----------------------------------------------- 5~7
(1) 대동맥축착(CoA, Coarctation of the Aorta)
(2) 대동맥협착(AS, Aortic Stenosis)
(3) 폐동맥협착(PS, Pulmonary Stenosis)

3. 간호 ----------------------------------------------------------------------- 7~8
1) 활력징후관찰
2) 호흡기능유지
3) 수액관찰
4) 휴식과 점진적인 활동제공
5) 편안함과 정서적지지 제공

Ⅲ. 결론 -----------------------------------------------------------------------8~9

Ⅳ. 참고문헌 -------------------------------------------------------------------- 9

Ⅴ. 기출문제 ---------------------------------------------------------------- 9~10

본문내용

Ⅰ. 서론
우리는 간호학 2-1-1 Package Part.2에서 생후 5개월 된 다운증후군 환아인 다영이를 만나게 되었다. 다영이의 부모는 다영이에 대한 걱정, 불안, 죄책감, 경제적 부담 등을 느끼고 있다. 이에 우리는 선천성 심장질환 중 비청색증형과 그에 따른 간호에 대해 알아야 할 필요성을 느끼게 되어 이 과제를 수행하게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 선천성 심장질환(Congenital Heart Disease, CHD)
1) 일반적인 개념
● 선천성 심장질환의 빈도는 1,000명 출생아 중 4~10명 정도로 영아 사망의 주요 원인.
● 선천성 심장질환을 가진 아동은 심장 이외의 결함을 동반하는 경향이 있음.
● 선천성 심장질환의 높은 발생율과 관련된 요인.

산전요인
유전학적인 요인
● 임신 기간 중 어머니의 풍진감염.
● 어머니의 알코올 중독.
● 어머니의 연령이 40세 이상.
● 어머니가 type Ⅰ 당뇨병.
● 심장결손을 가진 형제가 있는 경우.
● 부모가 선천성 심질환이 있는 경우.
● 다운증후군과 같은 염색체 이상.
● 다른 선천성 기형.

(1) 출생시 순환변화
① 태아기
• 제대 정맥(umbilical vein) → 하대정맥(inferior vena cava) → 우심방 → 난원공 (foramen ovale)을 통해 좌심방 → 좌심실 → 대동맥을 통과하여 머리와 상지로 들어감 → 상대정맥 → 우심방 → 삼첨판을 통과하여 우심실 → 폐동맥 → 동맥관을 통하여 다 시 하행동맥
• 오른쪽 심장과 폐동맥은 높은 압력, 태반순환과 동맥관은 나머지 태아 혈관조직의 혈관 저항을 낮게 유지시킴.
② 출생시
• 첫 호흡과 함께 증가된 산소에 의해 폐혈관이 확장.
• 태반의 제거로 체순환 압력 증가에 따른 폐순환 압력 감소.
• 좌심방의 압력이 우심방의 압력을 초과함에 따라 정상적으로 난원공은 닫힘.
• 동맥관은 혈액의 증가된 산소농도완 다른 요인들에 의해 닫힘.

(2) 혈역학 변화
● 정상적으로 심장의 오른쪽 부위의 압력이 왼쪽보다 낮고, 폐순환의 저항이 체순환보다 낮음.

참고 자료

김영혜 외 (2005), 아동간호학 각론, 서울: 현문사, 387-396.
김희순 외 (2007), 아동간호학 II, 서울: 수문사, 825-839.
안전행정부 (2013), 제목. Retrieved March 6, 2014, from 안전행정부 Web site:
http://www.mospa.go.kr/gpms/ns/mogaha/user/userlayout/bulletin/userBtView.action?userBtBean.bbsSeq=1023915&userBtBean.ctxCd=1291&userBtBean.ctxType=21010002&currentPage=1