A+ [성인간호학실습] 당뇨병 망막병증 대상자의 혈당관리 임상포트폴리오

소개글

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목차

1. Story

2. Reflection

3. Clinical strength(3 things)

4. Clinical weakness(3 things)

5. Learning objectives

6. Related to Nursing Skill

7. Self study (2페이지 이상) :
1) 정의 및 역학
2) 원인 및 위험인자
3) 당뇨병성 망막병증의 병태생리
4) 증상
5) 진단 및 검사
6) 치료

본문내용

금일(3/1), 13병동에서 routine V/S을 라운딩하다가 대상자 김OO(F/39)을 만났다. ER을 통해 2월 28일자에 입원한 김OO 대상자는 10년 전 당뇨를 진단받아 매일 혈당검사와 인슐린주사를 처방받은 환자로 현재 입원한 지 이틀 차이다. 당뇨로 이전 외래에서 인슐린을 사용한 이력이 있고, 최근 치료를 받은 적은 없었다고 했다.
대상자는 말이 어눌하고 걷는 것에 본인 스스로도 이상하다는 것을 자각한 상태였다. 내원 한달 전부터 걸음이 느려짐을 느꼈고, 일주일 전부터 말이 어눌해졌으며, 내원 당일 사지에 힘 빠진 느낌이 들어 BST control 위해 내원했다. v/s은 BP 130/70 – PR 89 – RR 20 – BT 36.7도로 normal한 상태였고, 현재 toujeo 30 unit + glupa 850mg bid 혈당 수준을 확인하고 투약 조절중이고 liver, pancreas 등 혈당 관련 organ을 확인하기 위해 abd CT를 할 예정이다. 약물 투여 후 말, 걸음, 사지에 힘빠진 느낌에 대해서는 괜찮아졌다고 말하였다.
2월 28일 내원 당시 Lab 검사 상 수치가 FBS 741, HbA1c 14.5, 케톤병력은 없는 것으로 나타났다. 대상자는 내게 “가까이 있는 글씨가 흐릿하게 보여요. 혈당이 원래 수치보다 떨어져서 그런가요?” 하며 질문하여 자신의 질병에 대해 관심이 많았고, 담당 간호사는 안과 의뢰하여 DM retinopathy 동반 여부를 확인하고 진단받은 상태이다.

참고 자료

없음