[성인간호학] 뇌출혈, 뇌내출혈 casestudy / 문헌고찰+ 간호사정+간호과정+간호중재 (매주 자세함)

소개글

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간호진단: 고체온 / 비효율적 기도청결 / 낙상위험성
- 고체온 간호과정 10개
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▶ 문헌고찰 4페이지로 완벽정리, 표 & 사진 첨부하여 가독성 높임
▶ 간호과정: 진단적/치료적/교육적 계획 + 이론적 근거 포함
▶ 간호중재 내용 포함: 시간이 지남에 따라 환자의 반응을 토대로 작성
▶ 간호사정: 건강증진/영양/배설/활동/인지/자아인식/ 역할관계/성/ 대응/안전/안위 등 항목별 구체적인 사정
▶ 신체사정: 피부/머리/목/ 입눈귀코/ 폐/ 심장/말초/근골격 등 구체적인 사정
▶ 혈액검사 결과 & 특수검사 & 협진 & I/O, V/S & 뇌졸중 측정 도구 & 욕창사정 첨부
▶ 약물 종류, 효능, 부작용, 투여용량, 간호 포함 (약물 10개)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 사례분석
1) 일반적 사항
2) 성인 대상자 신체사정
3) 임상검사
4) 특수검사
5) 협진
6) I/O 및 이외 사정
7) 약물 치료
2. 간호진단 목록
3. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 결론
2. 참고문헌

본문내용

3. 문헌고찰
1) 뇌내 출혈의 정의(intracerebral hemorrhage;ICH)
뇌내 출혈은 출혈성 뇌졸둥 종류 중 하나이다. 이는 뇌의 기능성 조직인 뇌실질 내 출혈을 의미하며 뇌조직 내의 혈광이 텨져 뇌에 직접적인 손상을 일으킨다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다.
뇌출혈은 출혈이 발생하는 부위에 따라 분류된다.
- 뇌실출혈 혹은 두 개내출혈(cerebral hemorrhage 혹은 intracerebral hemorrhage)
- 뇌실내출혈 (intraventricular hemorrhage)
- 거미막밑출혈 (subarachnid hemorrhage)
- 경막외출혈 (epidural hemorrhage) 혹은 경막하출혈(subdural hemorrhage)

2) 병태생리
뇌에 혈액을 공급하는 내경동맥은주로 전두엽, 측두엽, 두정엽, 뇌간, 간뇌에 공급되며 경동맥의 주요가지들은 중대뇌동맥과 전대뇌동맥에 분포되어 있다. 뇌는 정상적으로 뇌의 자가조절기전에 의해 평균수축기 동맥혈압이 50~150mmHg의 범위 내에서 변화가 있는데 이는 뇌를 일정하게 유지하려는 뇌혈류의 압력변화에 대한 반응으로 뇌혈관의 직경에 변화가 나타나는 것이다.

참고 자료

윤은자, 김숙영, 소향숙 외,『성인간호학 Ⅰ, Ⅱ』, 수문사(2020)
양선희, 원종순, 백운정 외, 『기본간호학 Ⅰ, Ⅱ』, 현문사(2020)
https://www.health.kr/main.asp 약학 정보원
낙상예방간호 실무지침서 및 요약본, 병원간호사회