자궁근종 사례보고서(간호진단 3&간호과정 3)

소개글

"자궁근종 사례보고서(간호진단 3&간호과정 3)"에 대한 내용입니다.

목차

1. #1 수술과 관련된 불안
2. #2 수술과 관련된 급성통증
3. #3 어지러움과 관련된 낙상위험성

본문내용

- 진단명 : Leiomyoma of uterus, unspecified (자궁 평활근종)
- 주호소 : 최근 소변을 볼 때 복부 불편감 있고, 통증이 있음.

#1 수술과 관련된 불안

Date
22.06.07 ~ 22.06.08

간호사정

객관적 자료
- 긴장된 얼굴 표정이 관찰됨.
- TAH 수술 예정임.
- 한숨을 쉬며 안절부절 못하는 행동이 관찰됨.

주관적 자료
- “수술하려고 하니까 긴장되는 것 같아요.”
- “수술이 성공적으로 잘 끝날지 불안해요.”

간호진단
수술과 관련된 불안

간호목표
목표
- 대상자는 수술 전까지 불안이 감소된다.
- 대상자는 수술 전까지 이완요법을 사용한다.
기대되는 결과
- 대상자는 불안의 느낌을 말로 표현할 것이다.
- 대상자는 편안한 표정을 지을 것이다.
- 대상자는 “불안한 마음이 나아진 것 같아요.”라고 말할 것이다.
- 대상자는 이완요법(심호흡, 명상 등)을 한 가지 이상 사용한다.

간호계획
1. 대상자의 불안 정도를 관찰한다.
2. 대상자의 불안을 공감하고 수용하며 대상자의 말을 주의깊게 경청한다.
3. 대상자에게 수술과 관련된 정보를 제공한다.
4. V/S를 측정한다.
5. 조용하고 편안한 환경을 제공한다.
6. 대상자가 수술에 대한 불안 및 감정을 표현하도록 격려한다.

1. 불안은 개인이 위협을 인지하는 정도나 대처방식의 성패에 따라 다양하게 변화하고 인간 상호 간에 전달될 수 있다.
2. 관계 형성을 설정하고 환자가 수용적인 분위기로 감정을 표현하게 한다. 감정을 표현함으로써 불안이 감소될 수 있다. 간호사가 감정표현을 수용하고 격려하여 환자가 자신에 대한 존중감을 가지게 하기 위함이다.
3. 대상자에게 수술과 관련된 정보를 제공함으로써 수술에 대한 불안감을 감소시킬 수 있다.
4. 대상자의 불안이 신체적 증상으로 빈맥, 빈호흡 등 나타날 수 있다.
5. 환경적 자극을 감소시켜 불안을 제거하는 자극과 스트레스를 줄일 수 있다.

참고 자료

없음