Malignant neoplasm of pancreas 성인간호학 췌장

소개글

간호진단2개 간호과정2개

목차

간호진단 Ⅰ: 췌장의 염증과 관련된 급성통증
간호진단 Ⅱ: 영양소 섭취부족과 관련된 영양부족

본문내용

자료
목표
주관적 자료

“배가 찌르듯이 아파”

“배가 너무 아파 진통제 좀 줘”

객관적 자료

NRS점수 5점( 통증 부위: abdomen, 통증 양상 : 쑤심)

5/14
NRS 5점
5/15
NRS 5점
5/16
NRS 4점
5/16
NRS 5점
5/17
NRS 4점

찡그린 얼굴로 지속적으로 통증을 호소함.

단기목표

- 대상자는 약물 투여 후 1시간이내에 NRS 점수 2점 이하로 줄어들 것이다.

장기목표

- 대상자는 퇴원 시까지 통증이 감소되어 수면과 휴식을 취할 수 있다고 말한다.

계획

1. 통증을 경감시키는 자세를 교육하고 안정적인 분위기를 형성한다.

2. 통증이 있을 시 호출 벨을 눌러 의료진에게 도움을 요청하도록 교육한다.

3. 처방된 진통제를 투여하고 대상자에게 미치는 효과와 부작용을 모니터한다.

4. 대상자의 V/S과 NRS척도를 8시간 마다 측정하고 통증 호소 시 추가로 측정한다.

참고 자료

없음