성인간호학실습 A+, 지주막하출혈(SAH) 케이스스터디, 간호진단6개, 간호과정 3개
- 최초 등록일
- 2024.06.02
- 최종 저작일
- 2023.11
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소개글
"성인간호학실습 A+, 지주막하출혈(SAH) 케이스스터디, 간호진단6개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 간호과정 적용
1) 간호사정
2) 간호진단~간호평가
3. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
뇌막은 경막과 거미막(지주막)으로 이루어져 있고, 거미
막과 뇌실질 사이에 거미막밑공간이라는 공간이 존재한
다. 이 공간에는 다수의 융모와 혈관이 있는데, 뇌실질에
영양분을 공급하는 기능을 한다. 그런데 거미막 밑공간
에 존재하는 이러한 혈관들이 탄력성을 잃어 압력을 견
디지 못하거나 혈전이나 색전으로 인해 혈관의 공간이
좁아지거나 폐쇄되면 혈액의 압력을 이기지 못하고 터
지게 된다. 특히 배변 중에 잘 발생하고, 정신적 흥분과
긴장이 발작원인이 되어 사망률이 매우 높다. 또한 파열된 혈관에서 유출된 혈압의 압력이
심해지면 뇌까지 출혈이 확대되어 위급해지고 상태가 악화된다. 외상이나 뇌동맥류 파열, 뇌
동맥과 뇌정맥의 기형 등이 유발되며, 증상은 주로 갑작스런 심한 두통으로, 국한된 두통에
서 점차 전체적으로 확대되는 소견을 보이다가 차츰 둔해진다. 국한된 통증은 혈관의 손상과
뒤틀림에 따른 결과이고, 전신적인 통증은 거미막밑에 있던 혈액이 수막을 자극해서 나타나
는 현상이다.
2) 원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장
많다. 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은
나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류
나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다.
자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의
박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지
주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.
참고 자료
성인간호학 교재(수문사, 현문사)
최신 임상간호매뉴얼(현문사)
Essentials of clinical nursing(임상간호의 핵심), 도서출판 한우리
임상검사와 간호(수문사)
진단적 검사와 간호(수문사, 현문사)
병원현장에서 바로 통하는 간호임상 길라잡이. 예당북스
전남대학교병원 간호부 홈페이지 http://www.cnuh.com/department/nurse
도서출판 의학교육 편집부 편역 (2014). For nurse Review Book, 도서출판 의학교육
Yosuke Adachi. 100가지 질병에 관한 Doctor's Advice 1, 2, 도서출판 의학교육