크룹(Croup) 간호과정 2가지

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정의 및 원인
Croup(크룹)
후두 염증을 유발하는 바이러스 또는 세균 감염으로 생기나 대부분 바이러스 감염이 원인이다.

병태 생리 및 임상 증상
바이러스 감염에 의해 후두에 염증이 생기는 질환입니다. 후두의 염증은 후두에 국한되는 것이 아니라 아래로 확산되어 기관 또는 기관지의 병변을 동반하는 경우가 많다. 고음의 휘파람 소리(협착음, 천음)가 나고 염증으로 인해 점액 분비가 증가하는데, 이를 배출하기 위해 기침을 할 때 좁아진 기도로 공기가 나가면서 염증으로 인해 부은 성대가 자극을 받아 개 짖는 소리와 비슷

진단적 검사
특징적인 임상소견으로 진단할 수 있다
•X-ray : 후두부의 기도가 부종으로 좁아져 첨탑처럼 보이면 확진에 도움
•필요시 후두경으로 후두의 형태와 성대의 움직임이 소리를 낸 후 에 제대로 닫히지 않는 등의 이상소견을 관찰할 수 있음.
•목구멍이나 성대에 삼출물이 잇는 경우 배양 검사 필요

치료적 계획
•호흡곤란 및 저산소증이 생기지 않게 하는 것.
•가습된 공기(대증치료)
•안정가료
•에피네프린 분무 흡입 치료(후두 점막 부종 감소)
•경구 스테로이드(염증억제)
•항생제(세균 감염 의심시 사용)
•중등도, 중증의 저산소증 증상 발생시 즉시 기관삽관 후 중환자실로 이송

간호 중재
•간호력 : 최근 발병한 상기도 감염력
•흡기성 협착음, 개 짖는듯한 기침, 쉰목소리, 심박수와 호흡수 증가 사정
•체온, 체액의 수화 상태 사정

참고 자료

질병관리청 국가건강정보포털.
박호란 외(2020) 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사