담낭염 케이스 자료 (간호진단 5개+문헌고찰+환자케이스+간호과정2개 비효과적 체온조절 등)

소개글

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목차

1.서론(질병에 대한 문헌고찰)
2.본론_자료수집
3.본론_간호과정 적용
4.결론

본문내용

1. 질병 명
: cholecystitis

2. 원인과 병태생리
1) 결석형 담낭염 (담석증 동반 O)
- 담석이 담관을 막아 담즙 정체 → 담즙 재흡수 → 담낭벽 자극 (독성 효과)
- 담낭의 부적절 순환, 부종, 팽만, 허혈 초래 → 조직 괴사, 담낭벽 천공
- 천공 부위 크기에 따라 농양, 복막염 발생

2) 비결석형 담낭염 (담석증 동반 X)
- 노화 : 담낭의 혈류 저하 등
- 해부학적 원인 : 대수술, 심한 손상, 화상 등
- 림프관을 통한 세균의 침입 : 대장균 (제일 흔함), 연쇄상규균, 살모넬라 등

3) 만성 담낭염
- 급성 담낭염의 과도한 재발이 원인 (대부분 담석증과 연관)
- 중년층의 비만 여성에게 호발
- 염증의 손상으로 인해 담낭의 섬유화 진행 (두꺼워짐)

3. 주요 임상증상
1) 통증
- 통증의 양상 매우 다양 → 주로 오른쪽 어깨나 견갑골 (어깨뼈)로 방사됨
- Murphy’s sign : 오른쪽 늑골 촉진 중 공기 흡입시 통증 증가
- 반동성압통 : 손가락으로 복부를 눌렀다 빠르게 땔 때 나타나는 통증 (복막의 염증 의미)
- 복막 자극 증상 : 몸을 보호하는 자세, 복부 강직 등
- 담도 산통 (급성 통증): 담낭의 담관이 막혀 발생 → 조직 경련 동반 (빈맥, 탈진, 창백, 발한 유발)

2) 위장관 증상
- 지방변 : 담증 부족으로 지방의 흡수 저하
- 점토색 대변 : 빌리루빈 대장 도달 x (우로빌리노겐으로 변화 불가)
- 거품 섞인 소변 : 과도한 혈청 빌리루빈의 신장 배설

3) 염증 반응 증상
- 빈맥, 발열, 구토, 탈수
- 만성 담낭염의 복통 : 모호한 복통, 비특이적 반응

4) 황달
- 혈청 빌리루빈 농도 2.5 이상

참고 자료

성인 간호학 상, 하
기본 간호학 상,하
서울 아산 병원 약물 검색 사이트