응급실 과제 울혈성 심부전 응급처치 및 간호과정

소개글

응급실 실습으로 제출했었던 응급처치와 간호과정(2개)입니다.
개인정보로 인해 관련내용은 삭제했으며 그 외 본인이 과제할 때 추가적으로 필요한 부분을 넣어 작성하면 도움이 될 것입니다.

#1. 폐울혈과 관련된 가스교환 장애
#2. 저산소증, 죽음의 공포등과 관련된 불안

목차

1.환자 문제

2.응급처치

3.응급처치 원리

4.결과

5.간호과정
#1. 폐울혈과 관련된 가스교환 장애
#2. 저산소증, 죽음의 공포등과 관련된 불안

본문내용

환자 문제
Dyspnea
응급처치
Intubation
응급처치 원리
기도의 개방성을 유지하고 Aspiration 을 방지하며 분비물 제거를 용이하게 하기 위함이다. 또한 인공호흡을 시작할 수 있게 한다.

1. 적절한 크기의 endotracheal tube를 선택한다.
-성인 여:7.5mm~8mm
- 성인 남:8mm~8.5mm

2. cuff 를 팽창시켜 공기가 새는지 확인한다. 주사기로 공기를 넣었다 빼본 뒤 주사기를 그대로 연결시켜 둔다.

3. Laryngoscope 에 불이 들어오는지 확인한다.

4. endotracheal tube 에 Stylet을 삽입하여 적절한 Curve 가 이루어지도록 구부리고 생리식염수나 젤리를 바른다.

5. 환자를 앙와위로 취하고 목이 과신전되지 않도록 2~4inch 정도로 머리를 고여준다.
(Oral cacity 와 Pharynx Trachea 의 축이 일직선 유지)

6. 의치가 있을 경우 제거한다.

7. tube 삽입후 Syringe 4~6cc 공기를 주입하여 cuff를 팽창시킨다.

8. Ambubag에 100% 산소를 연결하여 수동적으로 환기시켜 Trachea에 삽입되었는지 양쪽 폐를 청진한다.

9. 반창고로 endotracheal tube 고정한다.

참고 자료

없음