응급실 환자 간호 과제

소개글

응급실 실습과제로 제출한 과제입니다.

목차

1. 출혈환자 간호
2. 약물중독 환자 간호
3. 화상환자 간호
4. Shock 환자의 간호
5. 골절환자의 간호
6. 응급약물의 종류와 작용 부작용

본문내용

◆ 1. 출혈환자 간호
1) 분류
- 동맥출혈 : 동맥혈은 산소를 많이 포함한 맑은 적색으로 심장 박동에 따라 규칙적으로 상처를 통하여 혈액이 분출되어 나온다.
- 정맥출혈 : 암적색으로 산소 함유량이 적고, 동맥혈보다 낮은 압을 유지하므로 상처로 혈액이 분출되지는 않으나, 정맥 파열시는 혈액이 유출된다.
- 모세혈관출혈 : 가장 흔한 출혈 형태로 작은 상처에서도 혈액이 스며 나온다.

2) 응급처치 및 간호
※ 응급관리
- 응급 관리의 목표는 지혈이고, 조직에 산소 공급을 적절히 유지하기 위해 순환량을 보강함으로써 쇼크를 예방한다.

출혈부위 확인 → 출혈부위 or 동맥 직접압박 → 압박 드레싱 → 정맥주입 → 내출혈 관리 → 심정지 관찰

※ 간호
(1) 쇼크 자세를 취한다.
(2) 대상자를 안정시키기 위해 sedation이나 narcotic를 투여한다.
(3) 신체 사정을 신속히 수행하여 출혈 부위를 확인한다.
(4) 상처 부위나 동맥혈 부위를 직접 압박하거나 지압한다. 동맥혈 손상이 아닌 출혈은 직접 압박법으로 지혈한다. 만일 동맥 출혈이 확인되지 않으면 사망한다.
(5) 압박붕대를 하고, 출혈 부위를 상승시키면 모세혈관과 정맥출혈이 지혈된다. 울혈이 있는 사지를 고정함으로 혈액 손실을 예방한다.
(6) 정맥 케뉼라로 혈액을 보충한다.
① 혈액 샘플을 채혈하여 분석한다.
② 등장성 전해질 용액, 혈장, 혈액을 공급한다.
- 혈액은 대량의 혈액 손실이 있을 때 공급한다.
- 혈소판과 응고인자 등은 많은 양의 혈액이 필요할 때 보강한다.

참고 자료

없음