비판적사고와 간호과정 개별과제(울혈성 심부전 (CHF)에 따른 간호과정)

목차

I. 사례
- 가상 시나리오

II. 간호과정
- 간호과정 5단계
1. 사정
2. 임상적 추론(3개)과 우선순위에 따른 간호진단 2개
3. 간호과정

III. 결론
- 과제를 수행하면서 느낀 소감(잘한 점과 부족한 점)
- 참고문헌

본문내용

I. 사례
- 가상 시나리오
60세 여자 신 씨는 평소 개인 의원에서 “심장이 크다”는 얘기를 듣고 약을 복용하던 환자로 내원 원래 호흡곤란이 있었으나 2일 전부터 호흡곤란이 악화되며 의식을 잃고 본원 응급실로 이송되어 외래를 통해 2017년 11월 1일 입원하였다. 내원 후 검사한 ABGA에서 몇몇 산증 소견이 보여 (pH<7.2) HCO3⃑투여하였고 CXR(Chest X-ray)상 심장비대와 부종이 보여 삽관 후 lasix, dobupamine, aminophylline 투여했고, 환자는 호흡부전있어 ambu bagging으로만 산소포화도 90% 이상 유지되는 상태에서 중환자실에서 치료하기로 하여 본원에 결정함.신 씨는 현재 직업이 없으며 고졸 학력이고 종교는 불교이다. 남편은 사별했고, 딸과 동거 중이다. 3년 전에 고혈압 진단받고 약 복용 중이고, 1년 전에 백내장 수술받았다.

II. 간호과정
< 간호과정 5단계 >
1. 사정 : 건강문제 유발 가능성이 있는 비정상적인 기능이나 위험요인의 증거를 찾으면서 건강상태에 관한 정보를 수집하고 점검한다. 동시에 대상자의 강점을 찾아낸다.
2. 진단(문제확인) : 자료를 분석하고 실제적인 문제와 잠재적인 문제를 규명한다. 이 문제들은 간호계획을 세우는 데 기초가 된다. 또한, 대상자의 강점을 확인한다. 이것은 효율적인 계획을 수립하는 데 기본이 된다.
3. 계획 : 이 단계에서 네 가지 중요한 일을 해야 한다.
· 우선순위 결정하기 : 즉각적인 관심이 필요한 것은 어떤 문제인가? 좀 더 기다려도 되는 문제 는 무엇인가? 간호의 초점을 어떤 문제에 맞출 것인가? 다른 사람에게 위임하거나 의뢰해도 되는 것은 무엇인가? 다학제간 접근이 필요한 것은 어떤 문제인가?
· 기대되는 결과 정하기 : 사람들은 정확히 어떠한 간호활동에서 이익을 얻는가? 대상자가 할 수 있는 일은 무엇이며 언제쯤이면 가능한가?

참고 자료

대한간호협회 홍보 서포터즈 서울지역(2017). [성인간호학] #3 심부전과 간호진단. 5월 6일, 2021. https://blog.naver.com/studentnurseseoul/221079437007
서울아산병원(2015). 질환백과. 6월 13일, 2021. http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30314&tabIndex=0
황옥남, 유양숙, 조경숙, 김해경, 권보은, 은영, 박효미, 박영례, 엄미란 외. (2019). 제 7판 성인 간호학 상권, 서울특별시. 현문사
원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외. (2019). 제 2판 간호과정과 비판적 사고, 서울특별시. 현문사
김연숙, 강희경, 권영은, 서인숙, 석소현, 오수민, 정승은, 조진희, 한혜령, 홍정주 외. (2019). 건강 사정 제3판 수정판 Assesment and Diagnostic Reasoning(221~241). 서울특별시. JMK