호흡기 바이러스 감염환자 간호 문헌고찰

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본문내용

신경계 사정
1) 건강력 사정
- 가족력
- 문제력 : 발병일, 악화 요인, 내용, 기간 혹은 빈도, 효과적인 중재, 부위, 증상의 변화
- 과거력
- 두통 : 혈액순환 문제인지, 뇌압상승으로 인한 증상인지 확인
- 경련
- 약물 복용여부 : 약의 부작용으로 인한 증상인지 파악
2) 신체 사정
(1) 신경학적 병력 조사
 인지 기능
- 전반적인 행동, 정서적 상태
- 의식단계 (LOC) : 대상자의 신경학적 상태의 주요 지표
- 집중 기간
- 명령 수행 능력
- 기억 : 장, 단기 기억능력
- 수리능력 및 추상적 사고
- 언어능력 : 운동성 실어증 (표현 장애), 감각성 실어증 (이해 장애), 구음 장애
 소뇌 기능 : 평형 및 조정
 운동 기능
- 근육의 크기, 긴장, 강도
- 불수의적 움직임 (예 : 진전)
- 운동의 조정과 정확성
- 운동의 통합 능력
- 장과 방광 기능
 감각 기능
- 표재성 감각 : 촉각과 압각, 통증
- 온도와 진동에 대한 감수성
- 심부 압각 및 통증
- 운동과 자세감
- 시각 : 시력 - 안경 혹은 콘텍트 렌즈 착용 여부
왜곡 - 빛 주위의 무지개, 어두운 방에서의 적응장애, 복시, 부유물 여부
- 청각 : 청력 - 보청기 사용, 이명이나 소음
전도성 장애 - 소리의 식별이 아니라 크기를 인지하지 못함
감각신경성 장애 - 고주파음을 듣는 능력이 감소되어 보청기 사용 효과 없다.
- 반사 : 심부건 반사 및 표재성 반사 (Babinski sign : 추체외로 질환시 나타남)

참고 자료

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