A+++외상성혈기흉 케이스_간호진단,사정3개

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목차

I. 문헌고찰 1

II. 사례보고서 4
1) 간호정보 조사지
2) 진단검사
3) 수술
4) 투약
5) 간호과정

III. 참고문헌 16

본문내용

1. 병태생리
[폐]
- 우리 몸의 호흡을 담당하는 호흡기관으로 산소를 공급하고 이산화탄소를 배출하는 역할
- 오른쪽이 세 개의 부분, 왼쪽이 두 개의 엽으로 나뉘어져 있고 두 겹의 흉막으로 둘러싸 여있다.
- 흉막강 : 흉막과 흉막의 사이로 평상시엔 음압을 유지
- 흉막액 : 흉막강 사이 흐르는 액체로 수축과 이완을 돕는다.

[혈기흉] hemopneumothorax
- 흉막강으로의 출혈을 수반한 기흉
- 흉부외상 후에 발생하는 가장 흔한 문제 중 하나
- 심장, 대동맥, 늑간동맥과 같은 중요한 혈관이 파열되어 발생
- 다발성 늑골골절에 의한 흉벽 손상의 70% 이상
- 흉막강 내압 상승으로 자연히 멎는 경우 多
- 자연성과 외상성으로 구분
[자연혈기흉]
- 외상 또는 뚜렷한 원인 없이 흉곽 내부에 공기와 혈액이 동시에 축적되는 질병
- 자연성 기흉이 동반되고 흉곽 내부에 400ml 이상의 혈액이 축적된 경우 의미
- 자연성 기흉 환자의 1~12% 정도에게서 발생
- 주로 젊은 연령층의 남성에게 많이 발생하며, 흔하지 않은 질병
*자연 기흉 : 외상성 및 인공성의 것을 제외한 기흉을 의미 ㆍ일차성 기흉 - 건강한 사람에게 발생
- 원인 분명하지 않지만, 환자 대부분이 키 크고 말랐으며 흡연자 ㆍ이차성 기흉 - 폐 질환 있는 사람 (TB, COPD 등)
[외상혈기흉]
- 교통사고나 뾰족한 물건에 찔린 상처 등으로 인해 가슴이 다쳐 폐 실질이 손상되어 발생
- 손상으로 인해 공기가 폐를 빠져나가 폐와 흉벽 사이에 모이며, 다른 조직에서 발생한 출혈로 인해 흉막강 내 혈액 고이는 것

*대상자는 오토바이 TA로 발생한 외상성 혈기흉 환자
2. 임상증상
ㆍ흉통, 호흡곤란, 저혈압
- 흉막강 내 공기, 혈액이 차면서 호흡 과정 중 혈액과 공기가 폐를 압박
→ 폐확장 어려움 → 가스교환 감소 → 호흡방해

참고 자료

유양숙 외. (2022). 제8판 성인간호학. 현문사. ㆍ서울아산병원 질환백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do ㆍ서울대병원
http://www.snuh.org/intro.do ㆍ세브란스 병원
http://sev.iseverance.com/health_info/disease_info/health_FAQ/view.asp?con_no=2341&page
=76&SearchField=&SearchWord ㆍ약학정보원 http://www.health.kr/