활력징후 측정

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"활력징후 측정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 체온 측정법
2. 맥박 측정법
3. 호흡 측정법
4. 혈압 측정법

본문내용

1. 체온 측정법
체온측정 부위에 따른 정상범위 및 측정시간

측정부위
정상범위
측정시간
구강
36.5 ~ 37.5 ℃
3 ~ 5 분
액와
36.0 ~ 37.0 ℃
8 ~ 10 분
직장
37.0 ~ 38.0 ℃
2 ~ 3 분
Thermoscan
35.9 ~ 37.6 ℃
1초 이내(성인기준)

※ 표기 방법은 구강체온 : ㉧, 액와체온 : ⓐ, 직장체온 : , Thermoscan 귀 : , Thermoscan 이마 : 표기

1) 구강체온 측정법
(1) 준비물 : 수은체온계, 알코올 솜
(2) 방법
① 손을 씻는다.
② 환자의 이름과 등록번호를 확인하고 개방형 질문으로 환자를 확인한다.
③ 환자에게 입으로 체온 측정할 것을 알린다.
④ 체온계 수은구의 반대편 끝을 잡고 수은구를 알코올 솜으로 닦는다.
⑤ 수은구의 눈금을 확인하고 35℃ 이하가 되도록 체온계의 끝을 잡고 턴다.
⑥ 환자의 입을 벌리고 수은구가 혀 밑(제대 옆)에 오도록 넣는다(근거 : 체온계의 위
치는 체내 중심 온도를 재야하므로 큰 혈관이 지나는 혀의 후저부에 놓도록 한다).
⑦ 환자의 입을 다물도록 하고 체온계를 깨물지 않도록 한다.
⑧ 3 ~ 5분 동안 그대로 둔다.
⑨ 체온계를 입에서 뺀 후 알코올 솜으로 분비물을 닦는다.
⑩ 눈높이에서 눈금을 읽는다.
⑪ 체온계를 다시 35℃ 이하로 털어 0.5 ~ 1% 테고 용액에 10분간 침적 후 물로 헹구
어 건조시켜 보관한다.
⑫ 손을 씻는다.
⑬ 기록한다.
(3) 금기사항
① 무의식환자, 유아, 호흡곤란환자, 산소투입환자, 구강수술환자, 오심, 구토가 있는
환자는 적용하지 않는다.
② 음식물 섭취 후, 흡연 또는 껌을 씹은 경우에는 15분 후에 측정한다.

참고 자료

김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.320
김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.333-381
전시자 외, 성인간호학(상) 제 5판, 현문사, 2011, p.321-322
김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.482-483