성인간호 케이스(조혈모세포 이식과 관련된 감염예방, 질병 및 치료와 관련된 지식부족)

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없음

본문내용

주관적 자료
“머리가 아프고 기운도 없어요.”
“밥맛도 없고 입안이 갈라져 따끔거려서 밥을 잘 못 먹겠어요.”

객관적 자료
1. CBC 검사 상, RBC 215만/mm³, Hb 9.1g/dL, PLT 110.000/mm³, WBC 4,000mm³ , ANC 520/mm³
2. 2일 전 조혈모세포 골수 이식 받음.
3. 활력징후 측정 시, BT 38.0℃로 확인 됨.
4. 항암치료 부작용 : 밥 맛 없고 입안이 갈라져 따끔거려서 밥을 잘 못 먹음, 피부가 건조하고 두 눈이 충혈 됨, 경구개에 구강점막 벗겨져 있고 귓불 뒤쪽의 림프선이 부어있는 부분들이 촉진 됨

간호진단-조혈모세포 이식과 관련된 감염예방

간호목표
장기목표 : 대상자의 혈액검사 수치가 한 달 이내에 정상범주로 돌아온다.
단기목표 : 대상자의 체온이 2일 이내에 38℃를 넘지 않는다.

간호계획
[진단적 계획]
1. v/s 하루에 3번 측정한다.
2. CBC를 3일에 한 번씩 검사한다.
3. 항암치료 부작용에 대해 사정한다.
4. 대상자의 발열 증상을 확인한다.

참고 자료

네이버 지식백과, “조기이상”,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=501947&cid=50363&categoryId=50363, (2019.11.16.)
네이버 블로그, “혈액학 분석시 정상 수치 및 그 의미”,
http://blog.daum.net/_blog/BlogTypeView.do?blogid=0rQyn&articleno=1261&_bloghome_menu=recenttext, (2019.11.16.)
조경숙 외 9명, 「제6판 성인간호학 하권」, 현문사(2013), p93-p102
비비널스, “ANC 계산법 및 ANC 수치에 따른 역격리와 간호 ”,
https://bbrim25.tistory.com/entry/ANC-%EA%B3%84%EC%82%B0%EB%B2%95-%EB%B0%8F-ANC-%EC%88%98%EC%B9%98%EC%97%90-%EB%94%B0%EB%A5%B8-%EC%97%AD%EA%B2%A9%EB%A6%AC%EC%99%80-%EA%B0%84%ED%98%B8, (2019.11.16)
위키백과, “급성골수성백혈병”,
https://ko.wikipedia.org/wiki/%EA%B8%89%EC%84%B1_%EA%B3%A8%EC%88%98%EC%84%B1_%EB%B0%B1%ED%98%88%EB%B3%91, (2019.11.16.)
네이버 지식백과, “항암치료와 식사”,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119502&cid=51013&categoryId=51013, (2019.11.16.)