뇌경색 관련 간호진단(낙상, 감염, 지식)

소개글

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목차

Ⅰ. 간호 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인과 일반적 개념
2. 유형
3. 병태생리
4. 증상/징후
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 사례 / 간호정보조사지

Ⅳ. 검사목록표
1. 진단검사
2. 약물조사
3. 추가 조사지 첨부
4. 대상자 치료 목록 요약

Ⅴ.간호진단

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호 목적
대상자의 뇌경색 발병 전, 후를 사정하여 질병의 올바른 이해를 도모하고 자가돌봄, 신체적 휴유증에 대한 간호를 수행하며 건강증진을 도모하기 위함입니다.

Ⅱ. 문헌고찰

ⅰ. 원인과 일반적 개념
뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미합니다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있습니다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남습니다.
뇌경색은 이유가 어떻게 됐든 뇌혈관의 문제로 인해 뇌조직 일부분의 손상이 발생하게 되면 뇌졸중이라고 부를 수 있으며 임상적으로 ‘갑자기 발생하는 국소성 신경학적 결손’이 있으면서 그 원인이 뇌혈관의 손상에 있을 때를 뜻합니다. 그중에서도 뇌혈관이 막히면서 뇌졸중이 유발하면 ‘허혈성 뇌졸중’, 즉 ‘뇌경색’이라고 부르게 됩니다.
일반적으로 혈전성과 출혈성으로 구분되며, 허혈성은 다시 혈전성과 색전성으로 구분된다.
(1) 혈전성 뇌경색: 동맥경화증으로 손상된 뇌혈관에 혈전이 생기면서 혈관이 좁아져 막히는 경우
(2) 색전성 뇌경색: 심장 또는 목의 동맥에서 생긴 혈전이 떨어져나가 혈류를 타고 흘러 뇌혈관을 막은 경우
(3) 출혈성 뇌경색: 색전이나 혈전에 의해 뇌혈관에 출혈이 발생함
->뇌졸중의 약 85%가 허혈성, 15% 정도가 출혈 또는 다른 원인에 의해 발생한다. 뇌졸중은 단독질환
으로 국내 사망원이 1위에 해당되는 질병이었지만 사망률은 점차 감소 추세이며, 최근은 약 85%에 이르고 있다.

ⅱ. 유형
-뇌졸증은 원인과 병태생리에 따라 일과성 허혈발작, 허혈성 뇌졸중(isochemia stroke)과 출혈성 뇌졸중
(hemorrhagic stroke)으로 구분한다.

참고 자료

비판적사고에 기반한 간호과정/ 고문사/ 간호진단참조
성인간호학 10판/ 수문사/ 7장, 8장 참조
기본간호학Ⅰ실습지침서 / 욕창위험도 평가도구 BRADEN SCALE/ 낙상위험도[MORSE도구]
기본핵심술기 /현문사/ 이론적 근거
www.health.kr/ 약학정보원/ 약물 검색
www.amc.seoul.kr/ 질병 및 진단검사 검색
https://n.news.naver.com/mnews/article/뉴스이데일리 뇌 CT·MRI 무슨 차이일까