통합시뮬레이션 - 분만 4기 간호과정 3가지

목차

없음

본문내용

간호사정
주관적 자료
“선생님 밑으로 흐르는 느낌이 좀 있는데 괜찮은 건가요?”
“선생님 밑으로 울컥하는 느낌이 나는데 무슨 문제가 있는 건가요?”

객관적 자료
- 유착태반 과거력이 있음
- CBC: Hb : 12.7, Hct 38.2%
- RML시행함
- 태반 만출 후 Methergine 10mp IVS, 옥시토신 10unit Mix된 수액 주입,

간호진단: 출산과 관련된 출혈위험성

간호목표
단기목표: 대상자는 1일 이내 자궁저부가 단단하고 오로의 배출 상태는 정상이다.
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 출혈 징후를 보이지 않는다.

간호계획
[진단적]
1. V/S을 15분*4, 30분*2 1시간*2로 사정한다.
2. CBC검사 결과를 확인한다.
3. 패드에 출혈이 있는지 확인한다.
4. 자궁저부 촉진을 통해 자궁수축 여부를 확인한다.
5. Self Voiding을 4시간마다 사정한다.
[치료적]
6. 의사의 처방에 따라 약물을 투여한다.

참고 자료

없음