모성간호학 20장 고위험 분만간호

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저긴장성 자궁기능 부전
- 자궁수축이 정상적인 자궁경부개대와 태아하강 진행에 영향을 미치지 못할 정도로 수축의
강도와 빈도가 불충분.
- 원인 : 다태임신이나 양수과다증과 같은 자궁의 과다팽만. 진통초기에 진정제나 경막외마취,
아두골반 불균형과 태아의 태위이상
- 진단 : 자궁수축 극기 시 자궁내압이 25mmHg 이하인 경우. (정상 : 이완기 8~12mmHg, 극기 50~70mmHg)
> 자궁경부의 소실과 개대가 정상적으로 이루어지지 않음
+ 분만진통 초기에는 정상적인 양상 → 활동기(경관 4cm 이상 개대)에 수축 강도가 약하고 비효율적이거나 중단됨
- 산부영향 : 지연분만과 조기파막의 위험 증가, 탈진, 탈수 및 자궁내 감염의 위험, 산후출혈
- 태아영향 : 태아가사시 신생아 패혈증 초래
- 치료 : 수축을 촉진하기 위해 양막 절개 or 옥시토신을 투여,
분만유도방법에 효과가 없거나 태아가사시 제왕절개분만
- 간호 : 산부와 태아상태 자세히 관잘, 탈수상태가 저긴장성 자궁수축을 초래하는지 관찰,
안위, 거동, 체위변화, 수액주입, 휴식이 자궁수축에 효과적인지 평가
섭취와 배설의 균형상태 관찰, 방관팽만 여부 확인, 양막파열시 감염징후 관찰

참고 자료

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