성인간호학 실습 - 뇌경색 cerebral infarction case study + 문헌고찰

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목차

I. 대상자의 건강력
1. 입원동기
2. 주호소
3. 가족력
4. 과거력
5. 음주 및 흡연습관

II. 대상자의 건강양상
1. 건강증진(Health Promotion)
2. 영양(Nutrition)
3. 배설/교환 (Elimination/Exchange)
4. 활동/휴식(Activity/Rest)
5. 지각/인지(Perception/Cognition)
6. 자아 지각(Self-Perception)
7. 역할관계(Role Relationships)
8. 성 (Sexuallity)
9. 대처/스트레스 내성(coping/ stress tolerence)
10. 삶의 원칙(Life Principles)
11. 안전/보호(Safety/Protection)
12. 안위(comfort)
13. 성장/발달(Growth/Development)

III. 신체검진
1. 활력소견
2. 일반적 외모
3. 각 계통별

IV. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
1. 일반혈액검사
2. 일반화학검사
3. 감염증혈청검사
4. 소변검사
5. 면역학 검사
6. 혈액응고 검사

V. 약물

VII. 간호진단
1. 가능한 간호진단
2. 우선순위 간호진단
3. 최종 간호진단

VIII. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료

IX. 참고 문헌

본문내용

1. 질병의 정의
뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 포함한 혈액이 뇌에 공급되지 않는 상태를 의미한다. 뇌는 혈액과 산소 공급에 민감한 기관이기 때문에 산소가 포함된 혈액이 공급되지 않으면 조직이 쉽게 손상 받을 수 있다.
뇌경색은 원인에 따라 크게 뇌혈전증과 뇌색전증으로 나눌 수 있는데. 뇌혈전증은 뇌혈관 자체에 혈전이 생겨서 혈관이 점점 좁아지다가 막히는 것을 뜻하고 반대로 뇌색전은 심장 등 다른 부위에서 발생한 혈전이 혈관을 타고 올라와 뇌동맥을 막는 것을 말한다. 이 외에도 뇌의 작은 혈관이 막혀서 발생하는 열공성 뇌경색도 있다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기정동맥부터 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥가지 어떤 혈관이든 막힐 수 있는데 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다.

2. 원인 및 위험요인
뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 혈관이 좁아지는 동맥경화증이다. 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서든 발생할 수 있다. 또 부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증으로 심장에서 발생한 혈전이 이동하다 뇌혈관을 막아 발생하기도 한다.

3. 증상
뇌경색은 뇌의 어느 부위의 혈관이 영향을 받았는지에 따라 증상이 다양하게 나타날 수 있다. 몸의 한쪽에 감각이 느껴지지 않거나 움직여지지 않을 때, 어지럼증, 구토가 있을 때, 말이 잘 나오지 않거나 갑자기 발음이 어눌해질 때, 눈이나 입이 잘 움직여지지 않거나 갑자기 시야에 이상이 생길 때 뇌경색을 의심할 수 있다.

- 초기 경고 증상
뇌혈관성 장애가 발생하기 전 이를 예고하는 경고 증상이 나타나지만 대부분의 환자들은 이를 인식하지 못하고 지나치는 경우가 많다. 뇌혈전증의 경우 일시적인 반신부전 마비, 언어장애, 신체의 한쪽의 지각이상이 발생하는 경우가 많지만 뇌색전증의 경우 전구 증상 없이 갑작스럽게 발병하는 경우가 많다.

참고 자료

세브란스 건강정보 뇌경색
https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/disease.do?mode=view&articleNo=66923&title=%EB%87%8C%EA%B2%BD%EC%83%89+Cerebral+infarction
서울 아산병원 질환백과 뇌경색
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
서울 아산병원 뇌졸중의 진단
https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/stroke/K/content.do?menuId=2185
서울 아산병원 뇌졸중의 치료
https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/stroke/K/content.do?menuId=2186
분당 서울대학교 병원 뇌혈관시술센터 혈관조영술
https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=BCD4&MENU_ID=002025
현문사 성인간호학 하권