지역사회간호실습 - 사례보고서(케이스스터디)

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목차

Ⅰ. 가족사정 3
1. 가구조사표 3
2. 가족 사정도구 5
3. 가족평가 8
4. 건강행태 9
5. 투약14
6. 자료분석 결론 15

Ⅱ. 간호진단 16
1. 가족 간호진단 우선순위척도16
2. 간호진단(간호문제) 3가지 17
3. 간호진단 1순위 선정 근거 19

Ⅲ. 간호계획 20
1. 목표설정 단계20
2. 간호방법 및 수단의 선택 20
3. 수행계획 21

Ⅳ. 평가계획 26

본문내용

1. 가구조사표
[표1]

주소
OO시 OO구 OO로 ○○번길 ○○ ○○○호
(OO시 OO구 OO동 ○○○○, ○○○○)
주거유형
□ ① 단독주택
□ ② 아파트
전화번호
000 - 000 - 0000
□ ③ 연립주택
 ④ 다세대주택
휴대폰번호
010 - 0000 - 0000
□ ⑤ 영업용건물 내 주택
□ ⑥ 기타( )
가구주
본인
대상자성명
진○○
방문차수
방문일시
비고
신규 방문
2018년
8월
31일

⇒ 2018년 8월 31일 신규 방문 이후 연락부재로 퇴록되었음
(∵ 미방문 기간 총 2년 초과)
흉골쪽 약 8cm 정도의 수술 자국이 있음(2~3년전 수술)
리어카 끌고 가다가 숨이 끊어질 거 같은 증상이 있었고 병원으로 가서 수술 후 일주일 정도 입원했다고 함.(⇒ 증상, 수술 흉터, 입원기간, 현재 복용약 등을 종합적으로 보았을 때 CABG 받았을 것이라고 짐작됨.)
1차
2022년
8월
11일

2차
2022년
10월
17일

3차(이번 방문)
2022년
10월
18일

사업대상
□ ① 1순위
 ② 2순위
□ ③ 3순위
□ ④ 4순위
대상자
군분류
□ ① 집중관리군
 ② 정기관리군
□ ③ 자가역량지원군
⇒ 2순위는 차상위계층으로 중위소득 50% 이하의 계층을 의미하며 대상자의 경우 비수급 빈곤층(고정재산이 있어 기초생활보장수급 대상자에서 제외된 경우)에 해당한다.
대상자의 경우 부양의무자인 아들이 있고 아들 소유의 재산 등으로 인해 기초생활수급자 선정에서 제외되었다.
⇒ 건강위험요인 및 건강문제가 있고 증상이 있으나 조절이 되는 경우에 해당한다.
기관 형태
 ① 가구방문
□ ② 지역아동센터
□ ③ 경로당
□ ④ 미인가 시설
□ ⑤ 소규모사업장
□ ⑥ 영업용건물 내 주택
가족형태
가족 구성
□ ① 1세대
 ② 2세대
□ ③ 3세대

구성 요인
□ ① 다문화가족
□ ② 조손가족
 ③ 한부모가족
□ ④ 독거노인

참고 자료

없음